咽部灼傷的治療方法有哪些

咽部灼傷多同時累及喉，進入食管則出現食管灼傷，除局部癥狀外，還可引起全身復雜的病理變化和中毒癥狀，甚至因窒息、心衰而死亡。應早期診斷，及時處理。咽部灼傷的治療方法有哪些？

咽部灼傷的治療方法有哪些

局限丁口腔和咽部的一度灼傷，無繼發感染.3～5日后白膜可自行消退，傷口愈合，如二、三度灼傷，或有喉咽、喉部灼傷，應根據具體情況，由有關科室密切協作，采取相應的救治措施。

1、急性期的處理

（1）呼吸困難的處理：并發喉水腫及喉及阻塞者，將危及病人生命，兇此，應密切注意有無呼吸困難，以免延誤搶救時機。廣泛性頭、面、頸部三度灼傷，呼吸道有明顯灼傷的病例，應在呼吸道梗阻癥狀出現之前，先行氣管切開術。二度以內灼傷。無呼吸阻塞表現者可暫時觀察。咽喉燙傷者呼吸困難發生有一定的規律。據報道燙傷愈重，呼吸困難出現愈早。呼吸困難出現在燙傷12小時以內的病例，就診時呼吸困難雖輕，但多屬進行性。應早期施行氣管切開術。呼吸困難發生在燙傷12小時以上者多不至于發展到嚴重程度，可暫時時嚴密觀察。

（2）中和治療：強酸、強堿所致的咽喉灼傷，在傷后3-4小時內就診者，應視其所服毒物的不同給予中和劑。服強堿者可用食醋、橘子汁、檸檬汁、生乳、蛋清等中和。對酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和。但忌用碳酸氫鈉、碳酸鈣中和，防止其產生的二氧化碳使受傷的食管和胃發生破裂。口服毒物較多者，可慎用洗胃，許多學者認為酸堿腐蝕傷洗胃應為禁忌。

（3）抗生素的應用：選用足量廣譜抗生素，以預舫和控制感染。

（4）腎上腺皮質激素類藥物的應用：激素具有抗休克、消除水腫、避免氣管切開以及抑制肉芽及結締組織生長的作用，減少瘢痕性狹窄。其缺點則為易致食管穿孔及使感染擴散。咽喉灼傷宜早期使用，量要足，如口服有困難時可靜脈應用。

（5）全身療法：如保暖、輸血、輸液抗休克、糾正電解質紊亂等，給予鎮靜止痛藥物、維生素等。

（6）局部治療：保持口腔清潔。傷口表面噴撒堿式碳酸鉍或涂布甲紫等，或吞服橄欖油、液狀石蠟油，使傷口干燥，并具有防腐、潤滑和保護作用。飯前口服1%普魯卡因15ml可以緩解吞咽困難，對增加營養、水分及改善全身情況有利。

（7）重度灼傷呼吸困難逐漸嚴重者，隨時準備實施氣管切開術。

2、瘢痕狹窄期的處理

傷后l-3周的急性期過后，對咽食管損傷較重者，應繼續應用抗生素、激素，并應用阿托品、地巴唑預防痙攣，或行預防性擴張，以避免瘢痕狹窄的出現。輕度瘢痕狹窄可以用擴張術治療，對擴張無效或多發的、范圍廣泛的狹窄或閉鎖可手術整復。