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            喘鳴
            掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科 同類疾病:會(huì)厭炎縱隔腫瘤低鈣血癥吸入性損傷胸主動(dòng)脈瘤

            先天性喉喘鳴的治療方法

            2013-11-20 19:08:53      家庭醫(yī)生在線

            先天性喉喘鳴是一種先天性佝僂病,是由于母親懷孕期間曬太陽不足,又沒有服魚肝油、鈣片引起的。所以,若癥狀不重,先天性喉鳴一般至2~3歲常能自愈,故可告其家屬解除顧慮,可以給這種患兒服維生素D制劑和鈣劑。喉鳴大多會(huì)在服藥3~6個(gè)月后消失。平時(shí)注意預(yù)防受涼及受驚,以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞。

            如發(fā)作較重,吸氣困難,可調(diào)整嬰兒體位,取側(cè)臥位可減輕癥狀,偶有嚴(yán)重喉阻塞者,需行氣管切開術(shù)。

            治療方法如下:

            1、一般治療:加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防感冒、腹瀉等誘發(fā)因素,多曬太陽,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。先天性單純性喉喘鳴一般不需特殊治療,只需加強(qiáng)護(hù)理,注意預(yù)防呼吸道感染,至18~24個(gè)月后隨著喉腔增大,喉組織漸變正常,喉鳴即漸消失。囑其家長(zhǎng)平時(shí)注意預(yù)防受涼及受驚,以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞。注意維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。同時(shí)給予足量鈣劑,及時(shí)添加輔食等輔助治療,如發(fā)作較重,吸氣困難,可調(diào)整嬰兒體位,取側(cè)臥位可減輕癥狀,并對(duì)癥治療。

            2、喉頭水腫者:嚴(yán)重者,使用地塞米松及10%葡萄糖酸鈣消除水腫;個(gè)別患兒可使用解痙平喘藥物。偶有嚴(yán)重喉阻塞者,可行氣管切開術(shù)。

            3、神經(jīng)性喉喘鳴:對(duì)于神經(jīng)性喉喘鳴可試用東莨菪堿,劑量從小劑量開始,每次0.02mg/㎏靜脈滴注,1次/日,若無效可逐漸加量至每次0.04~0.06~0.08mg/(㎏?d),用至喉喘鳴癥狀消失。

            4、有呼吸道感染時(shí):有肺炎者,給予抗生素治療,并發(fā)呼吸衰竭患兒可使用機(jī)械通氣;肺部聽診有痰鳴,給予超聲霧化吸痰以及經(jīng)常拍背、做好呼吸道護(hù)理等。

            5、低鈣性喉喘鳴:嬰兒性手足搐搦癥中所見的喉痙攣至喉喘鳴,應(yīng)用鈣劑和維生素D治療。

            6、手術(shù)治療:先天性喉、氣管發(fā)育異常,大血管異常及先天性喉囊腫、腫瘤等引起呼吸困難者均須及早手術(shù)治療。聲門下狹窄的治療須根據(jù)梗阻程度而定,輕者不需特殊治療,待喉腔增大后癥狀自然消失,重者須作氣管切開術(shù)。

            本病視原發(fā)病因不同、程度不同而不同,先天性單純性喉鳴多數(shù)均可隨生長(zhǎng)發(fā)育而自行消失。但有些患兒在整個(gè)兒童時(shí)期,呼吸道感染、用勁、哭鬧后仍可發(fā)生喘鳴。繼發(fā)于各種損傷后的喘鳴,隨原發(fā)病和損傷的解除好轉(zhuǎn),亦可望恢復(fù)。由于嬰兒手足搐搦癥引致的喘鳴,囊腫、喉水腫等,均可隨病因的解除而治愈。

            (責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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