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            先天性喉喘鳴的癥狀列舉

            2013-11-20 19:06:31      家庭醫生在線

            先天性喉喘鳴有哪些癥狀?根據出生后不久即有喉鳴史,無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。喉側位X片正常,哭聲響亮和吞咽良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖,兩則向后卷曲,互相接觸;或會厭大而軟,會厭兩側和杓會厭襞互相接近;亦有的杓狀軟骨上松弛組織向聲門突起而阻塞聲門。以直接喉鏡挑起會厭后,喉鳴音消失,由此可以確診。

            先天性喉喘鳴由于孩子的喉軟骨發育不好,在吸氣的時候喉頭軟骨蓋住聲門了,會發出小雞一樣的叫聲。這叫先天性喉喘鳴。常發生于出生后不久或者出生幾個月后。

            嬰兒出生時呼吸尚正常,于出生后1~2個月逐漸發生喉鳴。多為持續性或呈間歇性加重。喉鳴僅發生在吸氣期,可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時喉鳴不明顯,稍受刺激后立即發生者。有的與體位有關,仰臥時加重,俯臥或側臥時輕。多數患兒的全身情況尚好,哭聲無嘶啞。注意:上呼吸道感染時疾病會加重。

            新生兒出現后即可有吸氣性喘鳴,或在數周后發生,喘鳴小一,輕者哩噬或吼吼聲。呼氣時可無響聲,與體位有關,仰臥頭后仰時癥狀加重,側臥輕。嬰兒哭聲多無異常。在伴有呼吸道感染時癥狀加重,可出現紫紺。吸氣時重者可出現三凹體征,即胸骨上窩、肋間、上腹凹陷。

            喉鏡檢查可見會厭較大,吸氣時兩側構會皺壁向內卷,互相接近,致喉腔狹窄,或構狀軟骨間隙軟組織向聲門內突出,致聲門變小。

            了解了先天性喉喘鳴有哪些癥狀,若癥狀不重,一般至2~3歲常能自愈,故可告其家屬解除顧慮,平時注意預防受涼及受驚,以免發生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞。如發作較重,吸氣困難,可調整嬰兒體位,取側臥位可減輕癥狀,偶有嚴重喉阻塞者,需行氣管切開術。

            (責任編輯:陸偉祥 )

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