動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血是什么,如何治療?
動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血是腦血管疾病,病因有先天性動脈瘤、高血壓動脈硬化、血管畸形、煙霧病、感染等。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。
1. 病因:先天性動脈瘤是最常見病因,由于血管壁先天性發育缺陷,在血流沖擊下逐漸形成動脈瘤,破裂后引發蛛網膜下腔出血。高血壓動脈硬化可使血管壁彈性降低、脆性增加,容易形成動脈瘤并破裂。血管畸形是血管發育異常,血管壁薄弱,易破裂出血。煙霧病是一種病因不明的慢性腦血管病,顱底血管網異常,可導致出血。感染可引起血管壁炎癥、壞死,增加破裂風險。
2. 癥狀:患者常突然出現劇烈頭痛,呈炸裂樣,難以忍受,可伴有惡心、嘔吐。部分患者會出現意識障礙,如嗜睡、昏迷等。還可能有頸項強直等腦膜刺激征,以及癲癇發作等表現。
3. 一般治療:患者需絕對臥床休息,避免情緒激動和用力排便,保持呼吸道通暢,密切監測生命體征。
4. 藥物治療:使用尼莫地平可防治腦血管痙攣,改善腦供血;氨基己酸等抗纖溶藥物可防止再出血;甘露醇等脫水劑可降低顱內壓,減輕腦水腫。
5. 手術治療:開顱動脈瘤夾閉術是治療動脈瘤的經典方法,直接夾閉動脈瘤頸部,防止再出血。血管內介入治療通過導管將彈簧圈等材料送入動脈瘤內,使其栓塞。
動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血是嚴重的腦血管疾病,病因多樣,癥狀明顯。治療需綜合考慮患者情況,采取一般治療、藥物治療、手術治療等方法。患者一旦出現相關癥狀,應及時就醫,遵醫囑治療。
(責任編輯:家醫在線 )
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