古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
腦動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是動(dòng)脈瘤變薄、損傷出現(xiàn)破裂,血液滲漏到蛛網(wǎng)膜下腔引起。建議積極就醫(yī)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、康復(fù)治療等方式改善。
一、原因:
腦動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能是動(dòng)脈壁彈力層和中膜發(fā)育異常、受損,或者年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)動(dòng)脈壁粥樣硬化,在血管壓力增高的影響下,導(dǎo)致動(dòng)脈壁彈力減弱、管壁變薄出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤體積增大引起破裂出血,流出的血液可在蛛網(wǎng)膜下腔聚集,形成蛛網(wǎng)膜下腔出血,并進(jìn)一步造成顱內(nèi)壓增高,引起惡心、嘔吐、頭暈、頭痛,甚至頸部肌肉韌帶強(qiáng)直、意識(shí)障礙等異常癥狀。
二、治療:
1、一般治療:首先需要積極臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,幫助減少外界刺激,并積極監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓等各項(xiàng)指標(biāo),確保生命體征平穩(wěn)。
2、藥物治療:建議及時(shí)去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)靜脈滴注甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物降低顱內(nèi)壓,減輕對(duì)腦組織的損傷,并使用抗纖維蛋白溶解類藥物,例如氨基己酸注射液、氨甲苯酸片、氨甲環(huán)酸片等防止動(dòng)脈瘤再次破裂出血。
3、手術(shù)治療:如果出血情況比較嚴(yán)重,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)外科手術(shù)利用夾閉、縫合等方式修復(fù)破裂的動(dòng)脈瘤,防止進(jìn)一步出血,造成嚴(yán)重影響。
4、介入治療:也可以根據(jù)自身情況選擇介入性治療,例如利用導(dǎo)管將彈簧圈等材料送入動(dòng)脈瘤內(nèi)將其充滿,使動(dòng)脈瘤囊內(nèi)血流消失,降低再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
5、康復(fù)治療:病情處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),可配合醫(yī)生進(jìn)行肢體功能鍛煉、語(yǔ)言功能鍛煉、肌力鍛煉等促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),幫助提高生活質(zhì)量。
建議患者出現(xiàn)上述情況后,及時(shí)就醫(yī)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)具體病情制定合適的治療方法,并保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,促進(jìn)身體恢復(fù)。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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