脊髓炎的病因有哪些？

脊髓炎病因多樣，包括感染因素、自身免疫反應、中毒、營養缺乏與代謝紊亂、血管病變等。

1. 感染因素：許多病原體感染都可能引發脊髓炎。病毒感染是常見原因之一，如脊髓灰質炎病毒、帶狀皰疹病毒、EB病毒等。細菌感染也不容忽視，如結核桿菌、化膿性細菌等，可通過血行播散或直接蔓延至脊髓。此外，真菌、螺旋體、寄生蟲等感染也可能導致脊髓炎。例如，新型隱球菌感染可侵犯中樞神經系統，引起脊髓炎癥。

2. 自身免疫反應：當機體免疫系統出現異常時，可能會錯誤地攻擊自身脊髓組織，引發炎癥。如多發性硬化癥，這是一種自身免疫性疾病，免疫系統會攻擊脊髓和腦部的神經髓鞘，導致脊髓炎的癥狀。急性播散性腦脊髓炎也是由自身免疫反應介導的，通常發生在感染或疫苗接種后。

3. 中毒：藥物中毒、重金屬中毒等都可能損害脊髓。某些抗生素，如異煙肼，在使用過程中可能會引起神經系統不良反應，包括脊髓炎。長期接觸鉛、汞等重金屬，也可能影響脊髓的正常功能，導致炎癥發生。

4. 營養缺乏與代謝紊亂：維生素B12缺乏可引起亞急性聯合變性，主要累及脊髓后索、側索及周圍神經。糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能會出現糖尿病性脊髓病，這與代謝紊亂導致的神經血管病變有關。此外，惡性貧血、慢性酒精中毒等也可能導致營養缺乏，進而影響脊髓健康。

5. 血管病變：脊髓的血液供應受到影響時，也可能引發脊髓炎。動脈硬化、血管畸形等血管疾病，可導致脊髓局部缺血、缺氧，引起脊髓組織損傷和炎癥。例如，脊髓前動脈綜合征就是由于脊髓前動脈供血障礙，導致脊髓前部缺血壞死，出現急性脊髓炎的表現。

脊髓炎的病因較為復雜，涉及感染、自身免疫、中毒、營養代謝和血管病變等多個方面。了解這些病因有助于早期預防和診斷脊髓炎。當出現疑似脊髓炎的癥狀時，應及時就醫，進行全面的檢查和評估，以明確病因，并采取針對性的治療措施。