懷孕17周促甲狀腺激素5.7嚴重嗎？妊娠期臨床甲減對妊娠結局有哪些危害?

甲狀腺功能減退是指由各種原因引起的甲狀腺素合成、分泌減少或自身組織利用出現障礙而導致的一組甲狀腺降低綜合征。各個年齡段均可發生，一般女性發病率更高。甲減分為原發性和繼發性。原發性甲減是甲狀腺本身病變引起的甲減，繼發性甲減是由其他病變引起的甲減。針對妊娠甲減及妊娠期臨床甲減對妊娠結局的危害，今天我們邀請廣東藥科大學附屬第一醫院副主任醫師劉雄英為我們做專項解讀。

懷孕17周促甲狀腺激素5.7嚴重嗎？

孕17周時促甲狀腺激素為5.7mIU/L，可診斷為妊娠期亞臨床甲減，病情是否嚴重取決于孕12周內的TSH水平。若患者懷孕前的甲狀腺檢查正常，孕期保持適碘飲食，只在孕17周發現TSH水平偏高，病情不嚴重。若孕12周內TSH水平持續偏高，甚至懷孕前存在甲狀腺疾病，可對胎兒智力產生一定的影響，但不嚴重。

什么是妊娠甲減？

妊娠甲減包括妊娠期的臨床甲減、亞臨床甲減以及單純低甲狀腺素血癥。臨床甲減的診斷指標包括血清TSH高于妊娠期特異參考值上限，游離T3、T4低于下限。目前國內部分研究顯示，TSH指標超過4U/L可診斷為妊娠甲減。即可診斷為臨床甲減、亞臨床甲減，或是一過性低甲狀腺素血癥。

妊娠期臨床甲減對妊娠結局有哪些危害？

妊娠期甲減對妊娠結局的危害包括：

1、容易導致孕婦流產、早產、先兆子癇、妊高癥、產后大出血等；

2、可導致胎兒出生時體重偏低，甚至出現死胎。同時可對胎兒的智力和運動發育造成不良的影響。上述不良的妊娠結局與亞臨床甲減、TSH升高的程度、TPO抗體陽性以及低甲狀腺素血癥等有關。

甲狀腺功能減退癥的病因較多，一般起病比較隱匿，且進展比較緩慢，往往經過數月或數年才會有明顯的甲減癥狀。早期表現可為乏力、倦怠、畏寒、經常便秘、月經增多等。隨著病情加重逐漸出現反應遲鈍、表情淡漠、頭發脫落、食欲不振或厭食、體重增加等現象。碘-131治療甲狀腺病、甲狀腺全切手術也是甲狀腺功能減退的主要原因。