減肥導致的閉經(jīng)及月經(jīng)稀發(fā)

1。調(diào)整月經(jīng)周期：

由于體重不足對月經(jīng)的影響取決于GnRH的抑制程度，因此對不同的臨床表現(xiàn)給予適當?shù)闹委煛?/p>

當臨床表現(xiàn)罕見排卵而無排卵時：此時，黃體酮試驗呈陽性，即退縮后有出血，表明體內(nèi)存在一定程度的雌激素，而月經(jīng)紊亂則由缺乏黃體酮。因為正常月經(jīng)期間雌激素大于200 pg / ml且持續(xù)時間超過50小時，就會對LH，LH峰產(chǎn)生正反饋作用，從而誘導排卵，排卵后產(chǎn)生黃體酮。排卵障礙患者不能對LH產(chǎn)生正反饋，LH無法達到峰值，沒有峰值，沒有排卵，沒有排卵，沒有孕酮產(chǎn)生，子宮內(nèi)膜長期在單一雌激素的作用下，不規(guī)則出血或子宮內(nèi)膜病變。因此，缺少什么，定期補充黃體酮，當患者不缺乏雌激素時，就沒有必要補充雌激素；

當患者發(fā)生低促性腺激素閉經(jīng)時，黃體酮試驗為陰性，即沒有撤退性出血。這時，它是低雌激素閉經(jīng)。由于雌激素水平低，不能誘導排卵。沒有排卵，就沒有黃體酮產(chǎn)生。當缺乏雌激素和孕激素時，有必要補充雌激素，同時補充黃體酮。也就是說，人工周期：有2個程序：雌激素和孕酮循環(huán)的連續(xù)治療，雌激素和孕酮的順序連續(xù)治療；復方制劑：keling，fentopong。

通過患者的性激素結(jié)果，過去3年，可以看出隨著體重的恢復，從低促性腺素的閉經(jīng)，逐漸LH和FSH恢復，到排卵期變薄，出現(xiàn)真正的排卵月經(jīng)。目前，排卵期變薄的患者體重指數(shù)為18.3 kg / m2，而亞洲人的體重指數(shù)正常為18.5-23.9 kg / m2，因此仍需要增重。同時，由于目前存在罕見的排卵，可以在月經(jīng)后半期定期添加黃體酮。

2。雌激素對骨量的積累非常重要，特別是在青春期發(fā)育階段，雌激素的缺乏會導致骨量迅速減少。因此，補充激素時，有必要及時補充鈣和維生素D，以疏松骨質(zhì)疏松癥。骨量低的風險最小化。

3。此外，對于神經(jīng)性厭食癥患者，必要時需要進行大量的思想工作。父母不應該盡可能地面對他們。他們需要極大的耐心并指導患者了解健康的重要性。