癲癇是否能手術需綜合判斷 這些檢查必須做
大家都知道,手術是癲癇治療的主要方法之一,并且治療的效果也是非常理想的,但是手術治療是有很多講究的,所以治療前,還是需要經過一些列的檢查,來判斷患者是否適合手術。那么,癲癇患者要做哪些檢查才能確定能不能手術?具體的我們一起來看看下面的介紹吧!
癲癇是否能手術需依靠多項檢查做綜合判斷,臨床上,主要包括這幾項檢查:
1、神經電生理檢查:該檢查可以準確的判斷癲癇的病灶,包括普通腦電圖、視頻腦電圖,主要是通過頭部佩戴特殊儀器并進行24小時錄像,從而最大程度的捕捉癲癇發作時的腦電波活動,由于癲癇的發作時間無法預知,所以需要檢測多天,然后挑選部分癲癇發作的腦電圖,做評估依據。
2、影像學檢查,主要是CT、核磁。這些檢查主要是判斷大腦異常的信號是不是與癲癇發作有關,因為大腦的結構變化也會引起異常放電,比如蛛網膜囊腫、大腦鈣化、腦腫瘤等。
3、功能性檢查,如PET。有些患者的大腦結構沒什么明顯變化,CT、核磁可能看不出問題,就需要做PET檢查,可以從細胞代謝的角度找出異常信號的來源。
4、心理認知評估,這主要是評估患者的心理、認知方面有沒有受到損害,對定位病灶也有好處。
5、另外,還包括腦磁圖,它比腦電圖能夠更加直觀地反映大腦的異常信號。
這幾類都是無創的檢查,不用開刀。做完這些檢查,還需要神經內、外科醫生一起商討,才能決定能不能手術。一般通過這些無創的檢查,大概60%~70%的患者都可以確定是否適合手術。
而另外一些患者,做完這些無創的檢查后,依舊確定不了能不能手術,就要做一些需要開刀的檢查來判斷了,主要的檢查方法就是在大腦里植入電極。
當經檢測判斷合格以后,那么該癲癇患者就可以進行手術了。癲癇的手術治療方法有很多,病灶不同,采取的方法也不同,一般情況下,切除性手術在癲癇治療過程中是最為常用,也是最為有效的,但是當癲癇病灶處于大腦比較重要的功能部位時,就不宜盲目切除了,很容易導致術后出現語言、行為、感覺障礙。這時候可以嘗試進行微創手術,包括神經調控以及激光熱頻消融,所以總的來說,癲癇患者具體采取哪種手術,還需根據個人情況而定。
(責任編輯:馬小月 )
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