如何認(rèn)識(shí)臂叢神經(jīng)損傷 正確護(hù)理患者是關(guān)鍵

臂叢神經(jīng)損傷是一種常見(jiàn)的損傷疾病。那么你知道日常生活中，應(yīng)該如何認(rèn)識(shí)臂叢神經(jīng)損傷方法呢？

臂叢神經(jīng)炎（paralytic brachial plexitis）又稱(chēng)神經(jīng)痛性肌萎縮，病因未明，可能與感染、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)。主要表現(xiàn)以肩胛帶肌為主的疼痛、無(wú)力和肌萎縮。發(fā)病急，預(yù)后好。頸椎骨關(guān)節(jié)病引起的臂叢損害不包括在內(nèi)。

引起臂叢損傷的最常見(jiàn)病因及病理機(jī)制是牽拉性損傷。成人臂叢損傷大多數(shù)（約80%）繼發(fā)于摩托車(chē)或騎車(chē)車(chē)禍。如摩托車(chē)與汽車(chē)相撞、摩托車(chē)撞擊路邊障礙物或大樹(shù)駕駛員受傷倒地，頭肩部撞擊障礙物或地面，使頭肩部呈分離趨勢(shì)，臂叢神經(jīng)受到牽拉過(guò)度性損傷，輕者神經(jīng)震蕩、暫時(shí)性功能障礙重者神經(jīng)軸突斷裂、神經(jīng)根干部斷裂，最重者可引起5個(gè)神經(jīng)根自脊髓發(fā)出處斷裂，似“拔蘿卜”樣撕脫，完全喪失功能。工人工作時(shí)不慎將上肢被機(jī)器、皮帶或運(yùn)輸帶卷入后，由于人體本能反射而向外牽拉可造成臂叢損傷，向上卷入造成下干損傷水平方向卷入則造成全臂叢損傷。礦山塌方或高處重物墜落、壓砸于肩部，高速運(yùn)動(dòng)時(shí)肩部受撞擊等也可損傷臂叢。新生兒臂叢神經(jīng)損傷則見(jiàn)于母親難產(chǎn)時(shí)，嬰兒體重一般超過(guò)4kg，頭先露、使用頭胎吸引器或使用產(chǎn)鉗，致嬰兒頭與肩部分離、過(guò)度牽拉而損傷臂叢，多為不完全損傷。

臂叢損傷也見(jiàn)于肩頸部槍彈、彈片炸傷等火器性貫通傷或盲管傷，刀刺傷、玻璃切割傷、藥物性損傷及手術(shù)誤傷等等。此類(lèi)損傷多較局限，但損傷程度較嚴(yán)重，多為神經(jīng)根干部斷裂。可伴有鎖骨下、腋動(dòng)靜脈等損傷。鎖骨骨折、肩關(guān)節(jié)前脫位、頸肋、前斜角肌綜合征、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移至臂叢附近的腫瘤也可壓迫損傷臂叢神經(jīng)。

臂叢神經(jīng)損傷有哪些護(hù)理方法

1、護(hù)理臂叢神經(jīng)損傷要注意做好運(yùn)動(dòng)治療及康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于開(kāi)放性臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)后的患者，根據(jù)手術(shù)方式不同，采取不同的功能練習(xí)方法。

2、術(shù)后1周開(kāi)始肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)，并指導(dǎo)患者對(duì)未固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)伸屈運(yùn)動(dòng)，每日數(shù)次，有助于改善失神經(jīng)支配肌肉的血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，預(yù)防關(guān)節(jié)僵直。

3、護(hù)理臂叢神經(jīng)損傷要在術(shù)后4 周當(dāng)肌肉出現(xiàn)收縮時(shí)，練習(xí)上肢屈伸、提肩等運(yùn)動(dòng)， 訓(xùn)練時(shí)注意活動(dòng)幅度由小到大，次數(shù)由少到多，被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合，后期可給予不同形狀、 不同質(zhì)地的物品進(jìn)行感覺(jué)功能訓(xùn)練和作業(yè)能力訓(xùn)練。

4、對(duì)于閉合性臂叢神經(jīng)損傷的患者，護(hù)理臂叢神經(jīng)損傷也要指導(dǎo)患者做主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)，以健側(cè)肢體帶動(dòng)患肢活動(dòng)，以促進(jìn)神經(jīng)再生。