腦蛛網膜炎有哪些治療方法 這病如何診斷出
現在由于人們平時的生活當中的生活習慣,導致現在神經內科的疾病越來越高發,腦蛛網膜炎就是比較常見的一種神經科疾病,對于這種疾病現在很多的人也是非常重視的,接下來小編介紹一下腦蛛網膜炎的治療方法和診斷方法都有什么。
腦蛛網膜炎的治療:
后顱凹探查術:對小腦半球和橋小腦角的蛛網膜粘連和囊腫進行剝離和切除,可收到一定效果。對中線型第四腦室正中孔和小腦延髓池的粘連和囊腫可行剝離和切除,并使中孔開放。如枕大池廣泛粘連影響腦脊液循環吸收,可先行枕肌下減壓術,以后再考慮做腦室腹腔分流術。
視交叉部探查術:視交叉部蛛網膜炎視力減退和視野缺損,經積極對癥治療不見好轉甚至不斷惡化時,可施行粘連與囊腫分離和切除。按常規垂體手術入路,最好在手術顯微鏡下小心地分離視神經和視神經交叉部的蛛網膜粘連,切除絞窄性的纖維帶和壓迫性的蛛網膜囊腫,使視神經和視交叉部得到緩解,但不可強行分離,以免增加損害。一般有效率大約30%~40%,故術后仍應繼續各種綜合治療。
幕上開顱探查術:大腦凸面蛛網膜炎經過長期的綜合治療,癥狀無好轉,相反有進行性的顱內壓增高和視力逐漸減退、有失明危險者,可開顱分離粘連和切除囊腫,應用雙側顳肌下減壓或去骨瓣減壓,常可使顱內壓力得到緩解,視力獲得穩定或好轉。
腦蛛網膜炎的診斷:
顱后窩中線型蛛網膜炎須與該區腫瘤相鑒別 顱后窩中線腫瘤包括小腦蚓部腫瘤、第四腦室腫瘤,兒童多見,且常為惡性髓母細胞瘤,癥狀發展快、病情嚴重,可出現腦干受壓征及雙側錐體束征。
橋小腦角蛛網膜炎與該區腫瘤相鑒別 該區腫瘤多為聽神經瘤,此外尚有腦膜瘤及表皮樣囊腫。如聽神經瘤及腦膜瘤,可早期出現聽神經損害癥狀,隨后出現面神經、三叉神經及小腦損害癥狀。表皮樣囊腫早期多出現三叉神經痛的癥狀。顱骨X線片,聽神經瘤可出現內聽道口破壞與擴大,腦膜瘤可有巖骨破壞及鈣化。CT或MRI掃描可確定診斷。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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