神經性脊髓炎緩解期的治療 神經性脊髓炎飲食保健

對視神經脊髓炎患者要采用樂觀態度向病人說明本病的性質和前景，增強與疾病做斗爭的勇氣，如何適應已經和可能造成的病殘。指導他們如何進行患肢功能鍛煉。叮囑患者定期進行復查，避免勞累，防止感染。瞭解病情有無發展。經醫院正規治療后，大部分患者均有不同程度的恢復，少數患者可留有不同程度的殘障。

維生素B1缺乏是視神經炎的重要誘因。這是由于糖分在體內代謝時消耗了過多的維生素B1所造成的。此外，經常大量進甜食，還容易引起眼睛疲勞，視神經會因為營養短缺而出現“故障”。更重要的是，當維生素B1缺乏時，會影響體內碳水化合物的氧化，使不完全氧化物滯留在血液內，從而誘發或加重視神經炎。

可以通過多吃富含維生素B1的食物補充：奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

自身免疫性疾病尚無有效的預防方法，防止感染、感冒以及寒冷或炎熱等誘發因素，是防治的重點；防治并發癥也是臨床醫療護理的重要內容。

神經性脊髓炎緩解期預防性治療

經過急性期的治療，NMO 多數都可轉入緩解期，突然停藥或治療依從性差都極易導致 NMO 復發。對于急性發作后的復發型 NMO 及NMOSDs 同時合并血清 NMO-IgG 陽性者應早期預防治療。目前的方案有硫唑嘌呤，嗎替麥考酚酯，美羅華，米托蒽醌，環磷酰胺，甲氨蝶呤，靜脈注射免疫球蛋白及強的松。硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯與利妥昔單抗是最常用的長期預防性藥物。干擾素、那他珠單抗及芬戈莫德可能會使NMO病情加重。

1、硫唑嘌呤

硫唑嘌呤完全起效需4-6個月，在完全起效前可合用小劑量激素。對于AQP4抗體陽性患者應長期應用免疫抑制劑，以防止復發。

用法：按體重 2-3mg/（kg.d）單用或聯合口服潑尼松〔按體重1mg/（kg.d）〕，通常在硫唑嘌呤起效后將潑尼松漸減量。對于AQP4抗體陽性患者應長期應用免疫抑制劑，以防止復發。

副作用：發熱、惡心、嘔吐、白細胞降低、血小板減少、胃腸道、肝功能損害、肌痛、感染、輕度增加罹患腫瘤風險等。在用藥治療初期應每周監測血常規，其后可改為每2周一次，穩定后 1-2月復查一次，并應保證每 2-3個月復查肝功能。

2、嗎替麥考酚酯

通常用于硫唑嘌呤不耐受患者的治療。1～3g/d，口服。常見的副作用有胃腸道癥狀和增加感染機會。

3、利妥昔單抗

利妥昔單抗是特異性針對 CD20 的單克隆抗體，能夠有效減滅 B 淋巴細胞，從而達到治療目的。優點是起效快（2周內完全起效），每六個月輸液2次。

神經性脊髓炎的日常飲食保健

1、每日攝入50-80g蛋白質。多吃富含植物蛋白的食物，如豆腐、帶皮土豆、蛋清以及谷類、堅果類等食物。

2、建議少吃加工食品，特別是動物脂肪的攝入，減少巧克力、甜食和冰激凌的攝入。

3、每天吃4-10茶匙（20-50g）的優質食用油，如大豆油、麥胚芽油、亞麻子油，這些油類均可提供每日必須的部分多鏈不飽和脂肪酸。

4、應減少碳水化合物中的糖分攝入，選擇攝入一些粗糧。如全麥面粉、全麥面包、糙米、燕麥食物。

5、多吃蔬菜，水果和沙拉你提高食物中的纖維素成分。

6、將每周食用動物肉類的次數減少到2-3次，以魚類替代，不吃香腸，因香腸內有大量的脂肪。

7、保持食物的自然性，應減少攝入精加工的食品。