神經癥你知多少？

一般常將體訴較多，特別是體訴與情緒因素有關而臨床上又查不到肯定的體征者診斷為神經癥。

神經癥病因

多數學者認為本癥系由精神因素和遺傳因素（易感素質）共同作用所致。具有易感素質者易出現情緒反應，較輕的外部刺激就可能誘發本癥。

神經癥有哪些表現及如何診斷？

傳統的神經癥由于其突出的癥狀不同又區分為許多診斷，在我國神經癥的診斷，包括下列疾病（或綜合征）：

1、恐怖性神經癥：又稱恐怖癥、恐懼癥，是以恐怖癥狀為主要臨床表現的神經癥。所害怕的特定事物或處境是外在的，盡管當時并無危險。恐怖發作時往往伴有顯著的植物神經癥狀。患者極力回避所害怕的處境，他本人也知道害怕是過分的、不應該的或不合理的，但并不能防止恐怖發作。

2、焦慮性神經癥：又稱焦慮性神經癥，是以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發作性驚恐狀態（急性焦慮癥）為主要臨床表現，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等癥，其焦慮并非由實際威脅所引起，或其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱。

3、強迫性神經癥：簡稱強迫癥，是以反復的持久的強迫觀念或/和強迫動作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內心的，但不被體驗和自愿產生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入。

4、抑郁性神經癥：又稱神經癥性抑郁，是由社會心理因素引起的一種以持久的心境低落狀態為特征的神經癥，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，患者有治療要求，但無明顯的運動性抑制或精神病情癥狀，生活不受嚴重影響。是一種以持久的心境低落狀態為特征的神經癥，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。患者有治療要求，而無明顯的運動性抑郁或精神病性癥狀，生活能力不受嚴重影響。本癥國際上通稱為“心境惡劣”。

5、癔癥：癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經病，以鄉村多見。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發病。可呈現各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。

6、疑病性神經癥：又稱疑病癥。指對自身感覺或征象作出患有不切實際的病態解釋，致使整個心身被由此產生的疑慮、煩惱和恐懼所占據的一種神經癥。以對自身健康的過分關心和持難以消除的成見為特點。患者懷疑自己患了某種事實上并不存在的疾病，醫生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法。

7、神經衰弱：神經衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，從而產生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點是易于興奮又易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質或不良個性。

8、其他神經癥。

其共同點是①起病常與素質和心理社會因素有關；②存在一定的人格基礎，常常自感難以控制本應可以控制的意識或行為；③臨床相呈現出精神和軀體方面的多種癥狀，但無相應的器質性基礎；④一般意識清楚，與現實接觸良好，人格完整，無嚴重的行為紊亂；⑤病程較長，自知力完整，要求治療。

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