兒童白血病的認識誤區

臨床中，兒童白血病診治的最大的誤區就是許多家長認為白血病是“絕癥”，主動放棄治療。而這一誤區也是人們對兒童白血病的治療不了解造成的，在這方面，諸多的“小誤區”最終匯聚成了這個“大誤區”。

誤區一：化療不可以治愈白血病

90%以上的兒童白血病為急性白血病，其中70%至80%為急性淋巴細胞白血病。這種白血病對普通化療藥物十分敏感，因此，采用多種藥物進行聯合化療是治療這種兒童白血病的最好方法。

經過正規治療，90%以上的患兒可以獲得完全的緩解。再經過2年至3年的鞏固治療，80%的患兒可以獲得根治，既不影響生活和工作，也不會留下任何后遺癥，多數家庭的經濟能力也是可以承受的，因此千萬不要隨意放棄治療。

誤區二：白血病最好做骨髓移植

曾經有許多媒體宣傳，移植是唯一根治白血病的方法。這種觀點對成人白血病來說是對的，而對于兒童白血病是錯的。在小兒急性白血病的治療中，化療是主要手段。事實上，專家主張，只有那些少數高危型的急性白血病、慢性粒細胞白血病、反復發作或不能緩解的患兒，才有必要進行骨髓移植。而且，由于移植物的排宿主反應，生活質量不好，容易出現皮膚瘙癢、肝損傷，在移植過程中還要進行放療，使得孩子長不高、生育受影響。而通過化療治愈的兒童，生活質量較高，存活率也高。個別家長堅持要移植，結果影響治療。

目前骨髓移植的風險已大大降低，對于有合適供體的患兒來說，成功率可達90%以上。針對獨生子女的供體來源問題，我國正采取擴充造血干細胞庫，開展臍帶血移植的方式解決。

誤區三：治療白血病只是延長生命

小兒急性白血病的治療效果遠比成人的好，近十幾年來，由于化療方案的不斷改進及新藥的出現，小兒急淋化療的早期完全緩解率在95%以上。對小兒急性白血病的治療目的是要治愈，而不只是延長生命，在治愈的基礎上還要保證病兒的生活質量。

誤區四：單純用中藥也能治愈白血病

有些中醫為了經濟利益，不顧事實，鼓吹“吃我的中藥，包治好”。而有些家長擔心化療、放療等對孩子的損傷比較大，加上得知孩子患病時，心情急迫，盲目聽從，結果造成巨大損失。有些家長看到小報上說某地中醫院可治療白血病，包治好，治不好退錢，結果治療了幾個月，不但沒有治好，癌細胞還擴散了，由于長期貧血，心臟也肥大，造成了嚴重后果的同時也延誤了最佳治療時機，較多的并發癥會成為治療的障礙，骨髓恢復也慢，錢也花費更多。這種例子不少，中醫只能作為輔助治療，純中醫治療不能治愈兒童白血病。

誤區五：兒童白血病到成人血液內科治療也一樣

由于兒童白血病和成人白血病不完全相同，即使是同一種名稱的白血病，兒童和成人癥狀也有區別，包括治療和預后，對于治療過程中出現的并發癥，處理也不一樣。比如，同是急性淋巴細胞白血病，成人和兒童血液中的費城染色體就不一樣，成人血液中含有20~30%，而兒童血液中只有5%左右，只要抓緊時間治療，治愈的可能性很大。病癥不同，那么治療的方案就不一樣了。所以提醒家長，14歲以下的血液病患者應該到兒科治療，而不是到成人血液科，以便取得最好的治療效果。