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            兒童白血病的認識誤區

            2013-08-14 17:58:11      家庭醫生在線

            臨床中,兒童白血病診治的最大的誤區就是許多家長認為白血病是“絕癥”,主動放棄治療。而這一誤區也是人們對兒童白血病的治療不了解造成的,在這方面,諸多的“小誤區”最終匯聚成了這個“大誤區”。

            誤區一:化療不可以治愈白血病

            90%以上的兒童白血病為急性白血病,其中70%至80%為急性淋巴細胞白血病。這種白血病對普通化療藥物十分敏感,因此,采用多種藥物進行聯合化療是治療這種兒童白血病的最好方法。

            經過正規治療,90%以上的患兒可以獲得完全的緩解。再經過2年至3年的鞏固治療,80%的患兒可以獲得根治,既不影響生活和工作,也不會留下任何后遺癥,多數家庭的經濟能力也是可以承受的,因此千萬不要隨意放棄治療。

            誤區二:白血病最好做骨髓移植

            曾經有許多媒體宣傳,移植是唯一根治白血病的方法。這種觀點對成人白血病來說是對的,而對于兒童白血病是錯的。在小兒急性白血病的治療中,化療是主要手段。事實上,專家主張,只有那些少數高危型的急性白血病、慢性粒細胞白血病、反復發作或不能緩解的患兒,才有必要進行骨髓移植。而且,由于移植物的排宿主反應,生活質量不好,容易出現皮膚瘙癢、肝損傷,在移植過程中還要進行放療,使得孩子長不高、生育受影響。而通過化療治愈的兒童,生活質量較高,存活率也高。個別家長堅持要移植,結果影響治療。

            目前骨髓移植的風險已大大降低,對于有合適供體的患兒來說,成功率可達90%以上。針對獨生子女的供體來源問題,我國正采取擴充造血干細胞庫,開展臍帶血移植的方式解決。

            誤區三:治療白血病只是延長生命

            小兒急性白血病的治療效果遠比成人的好,近十幾年來,由于化療方案的不斷改進及新藥的出現,小兒急淋化療的早期完全緩解率在95%以上。對小兒急性白血病的治療目的是要治愈,而不只是延長生命,在治愈的基礎上還要保證病兒的生活質量。

            誤區四:單純用中藥也能治愈白血病

            有些中醫為了經濟利益,不顧事實,鼓吹“吃我的中藥,包治好”。而有些家長擔心化療、放療等對孩子的損傷比較大,加上得知孩子患病時,心情急迫,盲目聽從,結果造成巨大損失。有些家長看到小報上說某地中醫院可治療白血病,包治好,治不好退錢,結果治療了幾個月,不但沒有治好,癌細胞還擴散了,由于長期貧血,心臟也肥大,造成了嚴重后果的同時也延誤了最佳治療時機,較多的并發癥會成為治療的障礙,骨髓恢復也慢,錢也花費更多。這種例子不少,中醫只能作為輔助治療,純中醫治療不能治愈兒童白血病。

            誤區五:兒童白血病到成人血液內科治療也一樣

            由于兒童白血病和成人白血病不完全相同,即使是同一種名稱的白血病,兒童和成人癥狀也有區別,包括治療和預后,對于治療過程中出現的并發癥,處理也不一樣。比如,同是急性淋巴細胞白血病,成人和兒童血液中的費城染色體就不一樣,成人血液中含有20~30%,而兒童血液中只有5%左右,只要抓緊時間治療,治愈的可能性很大。病癥不同,那么治療的方案就不一樣了。所以提醒家長,14歲以下的血液病患者應該到兒科治療,而不是到成人血液科,以便取得最好的治療效果。

            (責任編輯:陳宗銀 )

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