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            外周性性早熟應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢

            2014-06-02 00:12:36      家庭醫(yī)生在線

            外周性性早熟是什么?外周性性早熟又稱假性性早熟,假性性早熟是指第二性征發(fā)育與性腺發(fā)育步調(diào)不一致,而睪丸或卵巢本身并未發(fā)育,但部分第二性征卻提前出現(xiàn)的疾病。是由性腺疾病,腎上腺疾病或外援性性激素如服用性激素引起的一類性早熟,與腦垂體疾病無(wú)關(guān)。那么外周性性早熟應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?

            治療

            1。病因治療對(duì)顱內(nèi)、性腺、腎上腺腫瘤,可采取手術(shù)切除或放射治療。對(duì)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和甲狀腺功能減退者,則采用相應(yīng)激素替代治療。

            2。性激素拮抗藥和抑制劑的應(yīng)用

            (1)促黃體生成素(luteinizingprinciple)釋放激素類似物(GnRHa):GnRHa是治療中樞性性早熟的首選藥物,不用于治療假性性早熟。治療目的是改善成人身高,延緩第二性征成熟的進(jìn)度和速度,預(yù)防初潮早現(xiàn),防止社會(huì)心理問(wèn)題的出現(xiàn)。GnRHa改變了天然的GnRH的結(jié)構(gòu),使之與GnRH受體具有更強(qiáng)的親和力,同時(shí)半衰期長(zhǎng)且不易被降解。目前治療多采用LHRH的緩釋型制劑,主要制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。20世紀(jì)80年代使用的非緩釋型制劑及經(jīng)鼻吸入的制劑幾乎已不推薦使用。

            采用GnRHa治療前后應(yīng)定期進(jìn)行LHRH激發(fā)試驗(yàn)、子宮卵巢B超、生長(zhǎng)速度和骨齡的監(jiān)測(cè),以幫助調(diào)整劑量,檢測(cè)HPG軸是否得到抑制。如FSH、LH升高,表明劑量不足,GnRHa推薦劑量為60~120Ug/kg,皮下注射,每月1次。治療有效者,F(xiàn)SH、LH恢復(fù)到青春期前水平,卵巢縮小,生長(zhǎng)速率減慢。

            (責(zé)任編輯:梁土清 )

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