兒童糖尿病應該如何進行檢查呢

兒童糖尿病是什么？兒童糖尿病（juvenile diabetes）是指15歲或20歲以前發(fā)生的糖尿病。臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。那么兒童糖尿病應該如何進行檢查呢？

檢查：

尿糖

尿糖定性一般經(jīng)常陽性，近年來改用尿糖試紙測尿糖與標準顏色比較。無試紙時仍用硫酸酮還原試劑（班替氏液）9滴加新鮮尿1沒燒（煮）沸測尿糖。結(jié)果藍色為（-），綠色（+），黃色（++），桔紅色（+++），磚紅色（++++）。在開始治療時應每日于早、午、晚餐前及睡前留4次尿糖，每次留尿前30分鐘先排空膀胱，再留尿檢查，尿糖可表示二次留尿期間的血糖。急性紊亂期時還需留4段尿糖，即早餐后至年餐前，午餐后至晚餐前，晚餐后至睡前，睡后至次日早餐前，四段時間分別留尿，記錄尿量，檢查尿糖及尿酮體。四段尿結(jié)果綜合即是24小時尿量和尿糖，能較細致地了解胰島素的根據(jù)。還應定期（2～4周）測24小時尿糖定量。

糖尿病酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性，有時可有尿蛋白陽性。

血液

血常規(guī)檢查正常，酮癥酸中毒時白細胞總數(shù)增高。血糖檢查未經(jīng)治療的IDDM隨時的血糖多>11mmol/L（>200mg/dl），輕病人空腹血糖>6.7mmol/L（120mg/dl）。血液中各種脂肪成分在血糖未控制時均增高。

葡萄糖耐量試驗

尿糖陽性、空腹血糖增高者，已可明確診斷糖尿病，不需做葡萄糖耐量試驗。本試驗用于空腹血糖正常或正常高限，餐后血糖高于正常或偶見尿糖陽性者，不能確診的病人。方法為在空腹8～16小時后先取空腹血糖，然后口服葡萄糖（1.75g/kg），最大量葡萄糖為75g，每克加水2.5ml，3分鐘內(nèi)服完（可加入不含糖的果汁便于耐受）。于服糖后1/2、1、2、3小時分別測血糖，每次取血前留尿查尿糖。結(jié)果：正常空腹血糖為4.4～6.7mmol/L（80～120mg/dl），服糖后1/2～1小時血糖8.4～～ 10.08mmol/L（150～180mg/dl），2小時后恢復至空腹水平，3小時后可低于空腹血糖，仍在正常范圍，各次尿糖均陰性。葡萄糖耐量損傷（IGT）（過去稱糖尿病性曲線）為空腹血糖>6.7mmol/L（120mg/dl），1小時≥10.08mmol/L（180mg/dl），2小時≥7.8mmol/L140mg/dl或者其中之一高于正常。試驗前3天食糖類每天不得少于150g。試驗前避免劇烈運動、精神緊張，停服雙氫克尿噻、水楊酸等影響糖代謝的藥物。

糖基化血紅蛋白

血紅蛋白在紅細胞內(nèi)與血中葡萄糖或磷酸化葡萄糖呈非酶化結(jié)合形成的糖基化血紅蛋白（HbA1）其主要成分為HbA1c主要是與葡萄糖結(jié)合，正常人HbA1c為4～6%。糖尿病人未治療前多增高一倍，常在12%以上，治療后的IDDM病人最好能<9%，最高亦應低于10%。