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            慢性呼吸衰竭應該如何進行治療呢

            2014-06-01 00:32:54      家庭醫生在線

            慢性呼吸衰竭是什么?慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病,如慢性阻塞性肺病、重癥肺結核、肺間質性纖維化、塵肺、胸廓病變和胸部手術、外傷、廣泛胸膜增厚、胸廓畸形等基礎上發生的,最常見病因為COPD,早期可表現為Ⅰ型呼吸衰竭,隨著病情逐漸加重,肺功能愈來愈差,可表現為Ⅱ型呼吸衰竭。那么慢性呼吸衰竭應該如何進行治療呢?

            治療

            慢性呼吸衰竭多有一定的基礎疾病,但急性發作發生失代償性呼衰,可直接危及生命,必須采取及時而有效的搶救。呼衰處理的原則是保持呼吸道通暢條件下,改善缺O2和糾正CO2潴留,以及代謝功能紊亂,從而為基礎疾病和誘發因素的治療爭取時間和創造條件,但具體措施應結合患者的實際情況而定。

            一、建立通暢的氣道

            在氧療和改善通氣之前,必須采取各種措施,使呼吸道保持通暢。如用多孔導管通過口腔、咽喉部,將分泌物或胃內反流物吸出。痰粘稠不易咳出,用溴已新噴霧吸入,亦可保留環甲膜穿刺塑料管,注入生理鹽水稀釋分泌物,或用支氣管解痙劑β2興奮劑擴張支氣管,必要時可給予腎上腺皮質激素吸入緩解支氣管痙攣; 還可用纖支鏡吸出分泌物。如經上述處理效果差,則采用經鼻氣管插管或氣管切開,建立人工氣道。

            二、氧療

            是通過提高肺泡內氧分壓(PaO2),增加O2彌散能力,提高動脈血氧分壓和血氧飽和度,增加可利用的氧。

            (責任編輯:田子文 )

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