傳染性非典型肺炎應該如何進行檢查呢

傳染性非典型肺炎是什么？傳染性非典型肺炎是由SARS冠狀病毒引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個臟器系統的特殊肺炎，世界衛生組織（WHO）將其命名為嚴重急性呼吸綜合征。臨床上以發熱、乏力、頭痛、肌肉關節酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、乏力、頭痛、肌肉關節酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、呼吸困難等呼吸道癥狀為主要表現。那么傳染性非典型肺炎應該如何進行檢查呢？

一般實驗室檢查

1、外周血象

白細胞計數一般正常或降低；常有淋巴細胞計數減少[若淋巴細胞計數<0.9×109/L，對診斷的提示意義較大；若淋巴細胞計數介于（0.9～1.2）×109/L，對診斷的提示僅為可疑]；部分患者血小板減少。

2、T淋巴細胞亞群計數

常于發病早期即見CD4+、CD8+細胞計數降低，二者比值正常或降低。

胸部影像檢查

病變初期肺部出現不同程度的片狀、斑片狀磨玻璃密度影，少數為肺實變影。陰影常為多發或/和雙側改變，并于發病過程中呈進展趨勢，部分病例進展迅速，短期內融合成大片狀陰影。

當肺部病變處于早期階段，陰影小或淡薄，或其位置與心影和/或大血管影重合時，X線胸片可能難以發現。故如果早期X線胸片陰性，尚需第1～2天動態復查。若有條件，可安排胸部CT檢查，有助于發現早期輕微病變或與心影和/或大血管影重合的病變。

必須定期進行胸部X線影像學復查，以觀察肺部病變的動脈變化情況。

特異性病原學檢測

1、SARS-CoV血清特異性抗體檢測

發病10天后采用IFA，在患者血清內可以檢測到SARS-CoV的特異性抗體（若采用ELISA，則在發病21天后）。從進展期到恢復期抗體陽轉或抗體滴度呈4倍及以上升高，具有病原學診斷意義。首份血清標本需盡早采集。

2、SARS-CoV RNA檢測

準確的SARS-CoV RNA檢測具有早期診斷意義。采用RT-PCR方法，在排除污染及技術問題的情況下，從呼吸道分泌物、血液或糞便等人體標本中檢出SARS-CoV的 RNA，尤其是多次、多種標本和多種試劑盒檢測SARS-CoV RNA陽性，對病原學診斷有重要支持意義。

3、其他早期診斷方法

免疫熒光抗體試驗檢測鼻咽或氣道脫落細胞中SARS-CoV特異性結構蛋白檢測，以及基因芯片技術等檢測方法，尚有待進一步研究。