菌血癥的癥狀都有哪些

菌血癥是指外界的細菌經由體表的入口或是感染的入口進入血液系統后，在人體血液內繁殖并隨血流在全身播散，后果是很嚴重的。一般來說，導尿管或者是體表的手術造口容易導致發生菌血癥。出現菌血癥的患者往往發生急性的多個器官的轉移性感染，并出現各種急性感染癥狀。一旦懷疑，應立即采血檢驗，確診后應立即針對感染菌治療，爭分奪秒。菌血癥多是細菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但血液中可查到細菌。主要發生在炎癥的早期階段，肝脾和骨髓的巨噬細胞可組成防線，以清除細菌

1。驟起高熱，可到40-41度，或低溫，起病急，病情重，發展迅速；

2。頭痛、頭暈，惡心，嘔吐，可有意識障礙；

3。心率加快、脈搏細速，呼吸急促或困難；

4。肝脾可腫大，重者可黃疸，皮下出血斑等。

除非病人處于患有持續性或高水平菌血癥的危險性，典型的短暫而低水平的菌血癥是無癥狀的。典型的表現為全身性感染的體征，包括呼吸急促，寒戰，體溫上升和胃腸道癥狀（腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉）。在疾病初期，病人的皮膚往往溫暖而警覺性減退。若不測量血壓則往往不會發現低血壓。有的病人低血壓出現較晚。

有些特征有助于鑒別病因和致病的細菌。橫膈以上的感染多數由革蘭氏陽性菌所致，而腹部感染包括膽道和尿路感染多數由革蘭氏陰性菌所致。但除實驗診斷可鑒別革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌菌血癥和膿毒性休克外，還沒有其他可靠的鑒別方法。

幾乎任何部位都可發生轉移性膿腫，并且在廣泛時還可產生受累臟器感染的特征性癥狀和體征。葡萄球菌菌血癥時，多發性膿腫形成常見。有25%～40%的持續性菌血癥患者可發生血液動力學不穩定性而出現膿毒性休克。