出血性腦梗死的病因

出血性腦梗死（hemorrhagicinfarctionHI）是指在腦梗死期間，由于缺血區血管重新恢復血流灌注，導致的梗死區內出現繼發性出血，腦CT掃描或腦MRI檢查顯示在原有的低密度區內出現散在或局限性高密度影。這種現象稱之為出血性腦梗死或腦梗死后腦出血。

出血性腦梗死的病因

1、心源性腦栓塞（30%）

心源性腦栓塞最常見，約占半數以上，心源性栓塞如心房纖顫，風濕性心臟病，瓣膜疾病，病竇綜合征，細菌性心內膜炎，二尖瓣脫垂，二尖瓣環狀鈣化，心房黏液瘤，左室附壁血栓如心肌梗死后左室壁動脈瘤，充血性心肌病及充血性心力衰竭等。

2、大面積腦梗死 （25%）

出血性腦梗死的形成與梗死面積有著密切的關系，出血性腦梗死發生與梗死面積呈正相關，梗死面積越大，出血性腦梗死發生的幾率越高，梗死面積大于同側大腦半球1/2的大面積梗死幾乎不可避免地都會出現出血性腦梗死。

3、其他（15%）

①顳葉溝回疝形成過程中壓迫大腦后動脈，引起顳葉下部出血性腦梗死，②靜脈竇血栓引起散在的血管滲血以及凝血因子缺乏等原因也容易導致出血性腦梗死。

總之，出血性腦梗死的發生主要和心臟疾病引起的腦栓塞有關，和梗死面積大小有關，和梗死后的時間及溶栓，抗凝，血管擴張藥的使用有關。