免疫性溶血性貧血的檢查項目有哪些

免疫性溶血性貧血（AIHA）是一組B淋巴細胞功能異常亢進，產生抗自身紅細胞抗體、使紅細胞破壞增加而引起的貧血。有時紅細胞的破壞能被骨髓紅細胞生成所代償，臨床上不發生貧血，即僅有自身免疫性溶血（AIH）。也有人僅可測及抗自身紅細胞抗體（AI），而無明顯溶血跡象。當機體既產生抗自身紅細胞抗體，又產生抗自身血小板抗體（甚至白細胞抗體），進而同時出現貧血和血小板減少（或全細胞減少）時，稱之為Evans。本病臨床表現多端，溫抗體型AIHA多為慢性起病，易于反復，部分患者有急性發作史，發作期間可見畏寒、發熱、黃疸，腰背酸痛等，血紅蛋白尿常見于陣發性冷性血紅蛋白尿，少見于冷凝集素病，病情常反復，后期不易控制。那么，免疫性溶血性貧血的檢查項目有哪些？

免疫性溶血性貧血需做的檢查項目：

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、高鐵血紅蛋白還原試驗、紅細胞滲透脆性試驗、抗人球蛋白試驗、血漿游離血紅蛋白、血清結合珠蛋白、間接抗人球蛋白試驗、直接抗人球蛋白試驗、骨髓象分析。

1、血象：血紅蛋白減少，呈正細胞正色素性貧血；白細胞，血小板正常；網織紅細胞增高，小球形紅細胞增多，可見幼紅細胞。

2、骨髓象：增生活躍，以幼紅細胞增生明顯，粒系，巨核細胞系正常。

3、血間接疸紅素增高，血清結合珠蛋白減少或消失，血漿游離血紅蛋白增高，尿含鐵血黃素陰性。

4、直接抗人球蛋白試驗陽性，間接抗人球蛋白試驗陽性或陰性（溫抗體型自身免疫溶血性貧血）。

5、冷凝集素試驗陽性（冷凝集素綜合征）。

6、冷熱溶血試驗陽性，尿含鐵血黃素試驗陽性（陣發性冷性血紅蛋白尿癥）。