臂叢神經痛的原因和分類

臂叢神經炎應與肩關節炎，肩關節周圍炎相鑒別，后者的疼痛主要位于肩部及上臂，疼痛不放射，肩關節活動明顯受限，且使疼痛加劇，而頸部活動則并不使疼痛增加，肩關節肌肉常有壓痛點，而臂叢神經干上無壓痛，無神經受損的臨床表現，肩關節周圍炎患者，當外展其上肢時，因肩盂肱骨運動發生障礙而出現聳肩。

臂叢神經痛的原因和分類

臂叢神經痛可分原發性和繼發性兩類，以后者多見。原發性臂叢神經痛病因不明， 可能是變態反應性疾病， 偶有家族性病例見于輕度外傷、注射、疫苗接種、輕度系統性感染。繼發性臂叢神經痛臂叢鄰近病變壓迫，即神經根壓迫（頸椎病、間盤脫出、結核、腫瘤、骨折、脫位、頸髓腫瘤和蛛網膜炎等）和神經干壓迫（胸腔出口綜合征、頸肋或頸部腫瘤、腋窩淋巴結腫大（轉移性癌腫）、鎖骨骨折、肺溝瘤。按其病損部位又可分為根性臂叢神經痛和干性臂叢神經痛。根性臂叢神經痛的原因有頸椎的各種病損、頸髓腫瘤、硬膜外轉移癌等。干性臂叢神經痛的原因有頸胸出口區綜合征、臂叢神經炎、頸部腫瘤、外傷、結核、肺尖部腫瘤等。