臂叢神經痛如何檢查鑒別

臂叢神經痛是指臂叢受損時產生其支配區的疼痛，臂叢是由頸5至胸1脊神經的前支組成，主要支配上肢的感覺和運動。各種原因導致的臂叢神經痛的共同特點是肩部及上肢不同程度的疼痛，可呈持續性疼痛或陣發性加劇的疼痛，以夜間疼痛較為明顯。在臂叢神經支配區內可有感覺減退、肌力減退、肌肉萎縮、腱反射減低、自主神經功能障礙等表現。

臂叢神經痛的檢查化驗

應根據其臨床表現、神經系統檢查選擇性肩關節、頸椎X線攝片，腦脊液化驗，肌電圖，上肢血流圖，神經傳導速度、頸椎CT或MRI檢查。

臂叢神經痛的鑒別診斷

臂叢神經炎應與肩關節炎、肩關節周圍炎相鑒別。后者的疼痛主要位于肩部及上臂，疼痛不放射，肩關節活動明顯受限，且使疼痛加劇，而頸部活動則并不使疼痛增加，肩關節肌肉常有壓痛點，而臂叢神經干上無壓痛，無神經受損的臨床表現。肩關節周圍炎患者，當外展其上肢時，因肩盂肱骨運動發生障礙而出現聳肩。

臂叢神經痛的并發癥

可有頸胸出口區結構畸形的并發癥。繼發性臂叢神經痛可合并頸椎病發病。