尿道黏膜脫垂是怎么回事？

什么是尿道黏膜脫垂？尿道黏膜脫垂（prolapse of urethra）又稱尿道黏膜外翻，它是指尿道黏膜及黏膜下組織脫出并外翻于尿道口外的一種女性尿道疾病。比較罕見，多發(fā)生于兒童和老年婦女，其次為絕經(jīng)期的婦女。表現(xiàn)為位于尿道口的腫物，部分性脫垂者腫物位于尿道口后側(cè)，完全性脫垂者黏膜呈環(huán)狀脫出，而尿道口則位于腫物中央，腫物直徑約為1～5cm，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅乃至青紫色，常伴有漿液血性滲出液。

一、發(fā)病原因

真正病因尚不明確。學界尚有爭議。

1、兒童患者：

由于兒童尿道黏膜脫垂見于體弱的女孩，所以一般認為本病癥的發(fā)生與骨盆快速增大、盆腔器官發(fā)生變化有一定的聯(lián)系，若尿生殖膈薄弱、尿道黏膜與黏膜下黏合的先天性缺損，更易發(fā)生黏膜脫垂。

2、老年婦女：

尿道粘膜脫垂可能是由于分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平降低，尿道周圍組織萎縮、或全身衰弱等所致的尿道壁薄弱、尿道周圍組織松弛以致尿道黏膜翻出。

3、其他：

如劇烈咳嗽、便秘、腹瀉、分娩、尿路感染、負重等使膀胱壓力過高，造成膀胱尿道壓力不平衡，加之尿道周圍支持組織力量不足，也可導致本病的發(fā)生。

其他如膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石或腫瘤的直接壓迫也可誘發(fā)。

二、發(fā)病機制

女性尿道甚短，長僅2.5-5厘米，平均為3.5厘米，直徑約為8毫米，易于擴張，可達10-13毫米，沒有彎曲，在陰道之前恥骨聯(lián)合之后，自膀胱頸部開始向下向前止于尿道口。

若肌層彈力纖維較薄弱，周圍組織松弛，黏膜發(fā)育超過肌層，尿道黏膜尤其后壁便向下翻出尿道外，形成部分性尿道黏膜脫垂。

如尿道壁也松弛，則整個尿道黏膜脫出形成完全性尿道黏膜脫垂。