高鎂血癥的治療方法有哪些？

高鎂血癥的臨床表現與血清鎂升高的幅度及速度均有關。短時間內迅速升高者臨床癥狀較重。一般早期表現為食欲不振、惡心、嘔吐、皮膚潮紅、頭痛、頭暈等，因缺乏特異性，容易忽視。當血清鎂濃度達2～4mmoL/L，可出現神經-肌肉及循環系統的明顯改變。那么對于高鎂癥的治療有哪些呢？

高鎂血癥的治療

高鎂血癥的治療主要包括對癥處理、降低血鎂濃度兩方面。分述如下：

1、對癥處理

（1）使用鈣離子：由于鈣對鎂有拮抗作用，靜脈注射10%葡萄糖酸酸酸鈣或10%氯化鈣常能緩解癥狀，常用量為前者10～20ml，后者5～10ml，緩慢注射。

（2）一般對癥處理：如根據需要可采用呼吸支持治療、升壓藥治療、抗心律失常治療等。

（3）膽堿酯酶抑制劑：高鎂血癥可使神經末梢釋放乙酰膽堿減少，應用膽堿酯酶抑制劑可使乙酰膽堿破壞減少，從而減輕高鎂血癥引起的神經-肌肉接頭興奮性的降低。可試用的藥物有新斯的明等。

2、降低血鎂濃度

（1）增加尿鎂的排出：腎功能正常患者可適當補充生理鹽水或葡萄糖液糾正脫水，增加腎小球濾過量，加速鎂的排出。在補充血容量的基礎上，使用利尿藥可增加尿鎂排出。可將噻嗪類利尿藥和襻利尿藥合用。但對于明顯腎功能不全者來說，應用利尿藥是時無效的。

（2）血液透析：腎功能不全時發生高鎂血癥是應用透析療法的指征，因為腎功能不全時高鎂血癥，高鈣血癥常合并存在，這時應用鈣治療是不合適的。但注意透析時要使用無鎂液。

（3）嚴格控制鎂的攝取：必須停用一切含鎂藥物。