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            急性早幼粒細胞白血病的癥狀

            2014-05-27 18:11:38      家庭醫(yī)生在線

            急性早幼粒細胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓細胞白血病(AML)的一種特殊類型,被FAB協(xié)作組定為急性髓細胞白血病M3型。近年來隨著對APL細胞生物學的特性認識的不斷提高和治療方法改進,使治療結(jié)果和預后得到了很大的改善,早期死亡率明顯下降。那么,急性早幼粒細胞白血病的癥狀有哪些?

            急性早幼粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)正常骨髓造血功能衰竭相關(guān)的表現(xiàn),如貧血,出血,感染;白血病細胞的浸潤有關(guān)的表現(xiàn),如肝脾和淋巴結(jié)腫大,骨痛等,除了這些白血病具有的一般白血病表現(xiàn)外,出血傾向是其主要的臨床特點,有10%~20%的患者死于早期出血,彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)生率高,大約60%的患者發(fā)生DIC。

            急性早幼粒細胞白血病的癥狀:

            1、出血傾向

            出血傾向是指皮膚或當微小血管遭受輕微創(chuàng)傷后,出血不易自行停止的一種臨床表現(xiàn),是由于止血和凝血功能障礙而引起。

            2、骨痛

            骨痛是指全身或某一局部骨骼由于各種病原導致疼痛不適。是臨床上各種原因如急性損傷、風濕、慢性勞損、感染、腫瘤等引起的骨周圍疼痛的臨床癥狀。

            3、淋巴結(jié)腫大

            淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官。正常人約有500-600淋巴結(jié)。淋巴結(jié)按其位置可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。臨床實際工作中所檢查的淋巴結(jié)主要是淺表淋巴結(jié)。深部淋巴結(jié)腫大早期多無表現(xiàn),需經(jīng)過一些特殊檢果,如淋巴管造影、放射性核素掃描等才能發(fā)現(xiàn)。正常淋巴結(jié)直徑多在0.2~0.5㎝,常呈組群分布,質(zhì)地柔軟,表面光滑,無壓痛,與周圍組織無粘邊,除頜下、腹股溝、腋下等處偶能觸及1~2個外,一般不易觸及。由于炎癥或腫瘤等原因時可觸及淋巴結(jié)腫大。每一組群淋巴結(jié)收集相應引流區(qū)域的淋巴液。了解二者之間的關(guān)系對于判斷原發(fā)病灶的部位及性質(zhì)有重要臨床意義。 淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。

            4、貧血

            貧血是指單位容積循環(huán)血液內(nèi)的血紅蛋白量、紅細胞數(shù)和紅細胞壓積低于正常的病理狀態(tài)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計:全球約有30億人不同程度貧血,每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數(shù)上千萬。中國患貧血的人口概率高于西方國家,在患貧血的人群中,女性明顯高于男性,老人和兒童高于中青年,這應引起我們的重視。在接觸有害物質(zhì)的生產(chǎn)工人中,應加強勞動保護在日常生活中不濫用藥物,嚴格掌握適應癥。

            5、血管內(nèi)凝血

            見于彌散性血管內(nèi)凝血,又稱DIC,是各種原因?qū)е滦⊙馨l(fā)生凝血,形成廣泛的微血栓,大量的凝血因子被消耗,并繼發(fā)激活纖維蛋白溶解,因而引起嚴重的廣泛的全身性出血。本病又稱:去纖維蛋白綜合征、消耗性凝血病或血管內(nèi)凝血-去纖維蛋白溶解綜合征。

            (責任編輯:李雪 )

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