治療高山病 西醫來幫助你！

海拔在3000m以上的地區，稱為高原地區，其特點為氣壓低，氧分壓也相應降低，易導致人體缺氧。高原建設者、邊防戰士、登山運動員等如未采取預防措施，可引起高原病或高原適應不全癥，又稱高山病。高山病，一般有急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫、慢性高原反應這幾種，如果治療不及時，會有生命危險。那么，應該如何治療高原病呢？下面有針對這幾個癥狀的治療方法。

急性高原反應

急性高原反應多發生在登山后24小時內，一般在1～2周內即能適應，癥狀自行消失。癥狀重者可對癥治療，采用乙酰唑胺劑量0.25g口服，每日2～4次，上山前2天起服至登高原后3天。該藥起利尿作用，可降低急性高原病的發病率及其嚴重程度，并可減輕睡眠時的缺氧狀況。乙酰唑胺可提高動脈氧濃度及改善動脈血的氧合作用，防止進一步損傷肺部氣體交換；還可減少蛋白尿和周圍水腫等。潑尼松5～10mg，每日2次口服，上山后用3天有利于減輕癥狀。此外尚可用適量鎮靜劑、各種維生素以及氨茶堿等。

高原肺水腫

早期充分吸氧，氧的流量約每分鐘6～8L。有肺水腫者，絕對臥床休息，保暖。防止上呼吸道感染。嚴禁大量飲水。呋塞米（速尿）可用20～40mg立刻靜脈注射或40～80mg口服，每日2次，為期2～3日。利尿期間宜補鉀并觀察脫水情況。有煩躁不安時，可用少量鎮靜劑。也可采用0.25g氨茶堿溶于50%葡萄糖液40ml緩慢靜注，以降低肺動脈壓。口服潑尼松或靜脈緩慢滴入氫化可的松可減少毛細血管滲出及解除支氣管痙攣。有呼吸和心力衰竭時，應立即采用相應治療。病情穩定后，轉至海拔較低處。

高原腦水腫

首先連續給氧（95%的氧和5%二氧化碳），清醒后仍應間斷給氧。應用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質激素、細胞色素C等積極治療以減輕腦水腫，降低腦細胞代謝，提供能量以促進恢復。可酌情使用中樞神經興奮劑如鹽酸山梗菜堿（洛貝林）、尼可剎米（可拉明）等。注意水、鹽和電解質平衡以及必要的抗感染措施。病情穩定后轉至低處繼續治療。

慢性高原反應

氧氣吸入能增加動脈氧飽和度，并改善神經精神癥狀。轉移至低地可痊愈。