沙門菌感染的治療方法

非傷寒沙門氏菌感染（nontyphoidal salmonellosis）是指傷寒、副傷寒以外的各種沙門菌所引起的急性傳染病，簡稱沙門菌感染。其臨床表現復雜，可分為胃腸炎型、類傷寒型、敗血癥型、局部化膿感染型，亦可表現為無癥狀感染。近十余年來沙門菌感染明顯增加，多見于嬰幼兒。沙門菌屬于腸桿菌科沙門菌族。菌型繁多，迄今世界已發現2000個以上的血清型。沙門菌感染的治療方法是怎樣的呢？

沙門菌感染的治療方法有三種

（一）一般治療臥床休息，床邊隔離。早期給予易消化的流質或半流質飲食，等病情好轉后才逐漸恢復正常飲食。

（二）對癥治療 嘔吐、腹痛明顯者可給予阿托品0.5mg皮下注射或口服普魯辛15～30mg。劇烈嘔吐不能進食或腹瀉頻繁者，應靜脈滴注生理鹽水或5%葡萄糖生理鹽水。有酸中毒和休克表現者，應給予補堿及抗休克治療。對重癥患者、嬰幼兒、營養不良及年老體弱者要加強支持療法，必要時輸血、血漿或氨基酸。

（三）病原治療單純胃腸炎型一般不需應用抗生素治療。因為應用抗菌藥物不能改變病程，反而易促使腸道耐藥菌株產生，使排菌時間延長。重癥患者、老人、嬰幼兒、營養不良患者或類傷寒型、敗血癥型、局部化膿感染型或伴有并發癥者，則必須應用抗生素治療。由于沙門氏菌特別是鼠傷寒沙門氏菌多重耐藥者較多，故最好參考藥敏結果來選擇有效的抗菌藥物。

一般可選用氟喹諾酮類（氟哌酸、氟啶酸、環丙氟哌酸等）、氯霉素、氨芐青霉素、復方新諾明等，對嬰兒、免疫缺陷者及院內感染者，可用第三代頭孢菌素（如頭孢三嗪、頭孢噻肟）或環丙氟哌酸治療，療程2周。對骨髓炎、膿胸、關節炎等局部感染，除應用抗菌藥外，應同時行外科引流治療。