淋球菌感染檢查項(xiàng)目有哪些？

淋球菌感染可引起淋病，主要的病因即是性生活不潔，由性接觸傳播，本疾病極容易反復(fù)感染，并能引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥，如未能及時(shí)根治，最嚴(yán)重的后果可導(dǎo)致死亡。淋球菌感染引起的臨床表現(xiàn)取決于感染的程度，機(jī)體的敏感性，細(xì)菌的毒力，感染部位及感染時(shí)間的長(zhǎng)短，同時(shí)和身體的健康狀況，性生活是否過(guò)度，酗酒等有關(guān)。并發(fā)癥有，前列腺炎，附睪丸，精索炎，女性子宮頸炎，盆腔炎，子宮內(nèi)膜炎，關(guān)節(jié)炎等。

淋球菌感染檢查項(xiàng)目

包括涂片檢查，培養(yǎng)檢查，藥敏試驗(yàn)及產(chǎn)青霉素酶淋球菌（PPNG）測(cè)定，抗原檢測(cè)，基因診斷。

1、涂片檢查 取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物，作革蘭染色，在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌，女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽(yáng)性率僅為50%～60%，且有假陽(yáng)性，因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女性患者，慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少，陽(yáng)性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率，咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病，因?yàn)槠渌紊蚓鷮僭谘什渴钦５木海硗鈱?duì)癥狀不典型的涂片陽(yáng)性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。

2、培養(yǎng)檢查 淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證，培養(yǎng)法對(duì)癥狀很輕或無(wú)癥狀的男性，女性患者都是較敏感的方法，只要培養(yǎng)陽(yáng)性就可確診，在基因診斷問(wèn)世以前，培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的惟一方法，目前國(guó)外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的Thayer-Martin（TM）培養(yǎng)基和New York City（NYC）培養(yǎng)基，國(guó)內(nèi)采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基，均含有抗生素，可選擇地抑制許多其他細(xì)菌生長(zhǎng)，在36℃，70%濕度，含5%～10%二氧化碳（燭缸）環(huán)境中培養(yǎng)，24～48h觀察結(jié)果，培養(yǎng)后還需進(jìn)行菌落形態(tài)，革蘭染色，氧化酶試驗(yàn)和糖發(fā)酵試驗(yàn)等鑒定，培養(yǎng)陽(yáng)性率男性80%～95%，女性80%～90%。

3、抗原檢測(cè)

（1）固相酶免疫試驗(yàn)（EIA）：可用來(lái)檢測(cè)臨床標(biāo)本中的淋球菌抗原。

（2）直接免疫熒光試驗(yàn)：通過(guò)熒光標(biāo)記的單克隆抗體直接檢測(cè)淋球菌外膜蛋白-1。

4、基因診斷

（1）基因探針診斷：淋球菌的基因探針診斷，所用的探針有：質(zhì)粒DNA探針，染色體基因探針和rRNA基因探針，基因探針診斷的敏感性較差。

（2）基因擴(kuò)增檢測(cè)：PCR技術(shù)的出現(xiàn)進(jìn)一步提高了淋球菌檢測(cè)的靈敏性，它具有快速，靈敏，特異，簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，可以直接檢測(cè)臨床標(biāo)本中極微量的病原體，操作時(shí)要防止污染，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。

5、藥敏試驗(yàn) 在培養(yǎng)陽(yáng)性后進(jìn)一步作藥敏試驗(yàn)，用紙片擴(kuò)散法做敏感試驗(yàn)，或用瓊脂平皿稀釋法測(cè)定最小抑菌濃度（MIC），用以指導(dǎo)選用抗生素。

6、PPNG檢測(cè) β內(nèi)酰胺酶，用紙片酸度定量法，使用Whatman I號(hào)濾紙PPNG菌株能使其顏色由藍(lán)變黃，陽(yáng)性為P-PPNG，陰性為N-PPNG。

輕度心肌炎者，心電圖可見(jiàn)傳導(dǎo)阻滯。