抽動穢語綜合征 預防措施有哪些

抽動穢語綜合征呈慢性病程病情波動，時好時壞，有周期性緩解與復發，須較長時期服藥治療。預后良好，大部分患者于青春期后癥狀緩解。近期發現本病也可自然緩解（7%～19%）。本癥的抽動癥狀大多預后良好隨訪研究表明有50%的患者完全恢復，約40%的患者部分改善，僅約5%患者持續到成年，罕見進展為精神分裂癥者。男性患者預后較女性患者好。伴品行障礙的患者容易導致刑事犯罪，預后可能較差本病不影響患者的壽命。

有遺傳背景，預防措施包括避免近親結婚推行遺傳咨詢攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等健，防止患兒出生。

抽動穢語綜合征（Tourettesyndrome，TS）的發生逐年上升。由于發病機制尚不清楚，多采用對癥處理。氟哌啶醇治療TS療效肯定，但易發生錐體外系副作用，故不應成為兒童用藥的首選藥。非典型抗精神病藥利培酮治療TS有效。我們應用YGTSS的評分對各項癥狀加以量化，用減分率（治療前評分減去治療后評分差值與治療前分數比值）來評估利培酮的治療效果。

方法利培酮po于2wk內達治療量，即0.5～3.0mg，分早晚兩次給藥。采用耶魯綜合抽動嚴重程度量表（YGTSS）在治療前及治療4wk后各對抽動嚴重程度評定1次，由精神科高年資醫師評定，YGTSS評分為10%為有效。經過比較減分率同各項分數差值的相關回歸分析發現抽動分數對治療更加敏感，且有統計學意義。利培酮治療TS小劑（0.5～3.0mg?d-1），即可有效控制抽動，副作用輕微且極少出現。

抽動穢語綜合癥患者認知功能與自我意識之間的關系。采用韋氏兒童智力量表（中國修訂本）和PiersHarris兒童自我意識量表為評定工具進行調查，并與30名正常健康兒童進行對比。發現他們的組言語智商、操作智商及全量表智商均顯著低于正常兒童（P<0.01），分量表分中除知識和數字廣度因子外亦均低于正常兒童（P<0.01）；研究組PiersHarris兒童自我意識量表各分量表分與總分均顯著低于對照組（P<0.01）；抽動穢語綜合癥的認知功能和環境因素有一定關系，兒童自我意識和認知功能可能有相互影響。

加強患者的運動交際，保持良好的心理，多家人應多與患者聊天以便及時的發現患者發病做到早做準備早治療，二能及時的出患者患病有病因，不能打罵口患者，但是可讓患者參加一些力所能及的勞動或是工作，學習，不在患者面前說臟話，因患者有重復語言、模仿語言、淫語（罵臟話）等癥狀地，他她或是有意為之，或是無意識而為之，但是對她他的病情不好，讓患者有個好的睡眠，營養也要跟上。

從用蛋白質粉， 深海鮭魚油膠囊， 天然B 族維生素片， 鈣鎂片， 小麥胚芽油膠囊等治療的方法中得到的一點啟示，在平時的生活中，飲食要平衡，適當的補充相關的營養物質，為激素合成提供優質原料， 保證下丘腦與垂體促性腺激素的分泌量， 促進肌體成熟和大腦、小腦的發育。還為大小腦補充必需的氨基酸、礦物質和微量元素。使腦中5 羥色胺合成減少，色胺酸、5 羥色胺的增加減低注意力， 誘導睡眠， 產生催眠和安定， 促使大小腦發育和修復。

近年來發現大部分TS 患者到了青春期抽動癥狀可以明顯好轉。錢連華等對TS 患者9～12 年隨訪研究結果認為： TS 大多數轉歸可能是較好的，但確有一小部分因有強迫癥、品行障礙和抽動癥狀而影響病人的生活質量。下的有人對65 例TS 患者6～12 年隨訪結果顯示： TS 癥狀消失好轉率達91 % ，并提示TS 患者的病程長短、有否伴發其它精神疾病、有否神經精神病家族史和既往史可能會影響TS 預后。