抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的癥狀有哪些

抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的主要表現(xiàn)為不自主、反復(fù)的、快速的、無(wú)目的一個(gè)部位或多部位運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和∕或發(fā)聲性抽動(dòng)。運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)常表現(xiàn)為眨眼、點(diǎn)頭、皺眉、噘嘴、嗅鼻、聳肩、抬臂、踢腿、扭動(dòng)身體、做鬼臉、鼓肚子、長(zhǎng)嘆氣等，甚至有的發(fā)展至跳躍、仍東西、打自己以及拾起東西聞等；異常聲音主要表現(xiàn)為犬吠樣吼叫、干咳、清嗓子、吸鼻子、噓噓聲，甚至漫罵、說(shuō)臟話(huà)、重復(fù)別人或自己的言語(yǔ)。發(fā)作時(shí)可幾種同時(shí)出現(xiàn)，動(dòng)作較刻板，少則一天10多次，多則每天數(shù)百次，在精神緊張、時(shí)發(fā)作次數(shù)增多，集中精力做某件事時(shí)抽動(dòng)減少，睡眠時(shí)抽動(dòng)消失。可自我控制一時(shí)，但難以長(zhǎng)時(shí)間自我控制。并可拌有諸多行為問(wèn)題，如注意缺陷多動(dòng)障礙（多動(dòng)癥）、強(qiáng)迫障礙、睡眠障礙和情緒障礙等。因其表現(xiàn)不同常被誤診為沙眼、結(jié)膜炎、咽炎、心肌炎、癲癇等。

本病癥狀時(shí)輕時(shí)重，呈波浪式進(jìn)展，間或靜止一段時(shí)間。新的癥狀可以代替舊的癥狀，或在原有癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的癥狀。本病雖不使智力減退，但由于部分患兒伴有多動(dòng)癥和強(qiáng)迫行為，加之精神負(fù)擔(dān)，可造成學(xué)習(xí)困難。

因此，抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征為一種復(fù)雜的神經(jīng)精神障礙，診斷主要根據(jù)病史和臨床癥狀。

1、診斷要點(diǎn)如下：

（1）起病多在21歲以前，以2~15歲最多見(jiàn)。

（2）病程中存在著多種運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)與一種或多種發(fā)聲抽動(dòng)，但未必同時(shí)存在。

（3）抽動(dòng)具有突然、快速、短暫、重復(fù)、不自主、無(wú)目的、復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，影響多組肌肉。

（4）抽動(dòng)可受意志控制短時(shí)間（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)），在應(yīng)激下加劇，睡眠時(shí)消失。

（5）抽動(dòng)癥狀一天發(fā)作多次，幾乎天天如此，或間歇發(fā)作病程超過(guò)1年，在同一年之中，癥狀緩解不超過(guò)2個(gè)月。

（6）排除風(fēng)濕性舞蹈病、Huntington舞蹈癥、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒓￡嚁仭⑹肿阈靹?dòng)癥及其他錐體外系統(tǒng)疾病等。

2、內(nèi)容如下：

（1）病于21歲以前，大多數(shù)在2～15歲。

（2）主要表現(xiàn)為多種抽動(dòng)動(dòng)作和一種或多種不自主發(fā)聲，兩者出現(xiàn)于病程某些時(shí)候，但不一定同時(shí)存在。

（3）抽動(dòng)癥狀一天反復(fù)出現(xiàn)多次，幾乎天天如此，但在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀的強(qiáng)度有變化，并能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，病程至少持續(xù)1年，且在同一年之間癥狀緩解不超過(guò)2個(gè)月以上。

（4）不自主抽動(dòng)和發(fā)聲，不能用其他疾病來(lái)解釋。