母乳性黃疸是怎么形成的？

母乳性黃疸是怎么形成的？新生兒出生以后由原來通過胎盤的供應(yīng)氧氣到出生后通過呼吸滿足身體對(duì)氧的需求，因此不需要胎兒時(shí)期大量攜帶氧氣的紅血球了，于是大量的紅血球被破壞，造成血液中未結(jié)合膽紅素大量生成，這些膽紅素一部分通過肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素通過腸道細(xì)菌的作用還原為尿膽原和糞膽原排通過尿和大便排出體外。但是孩子稚嫩的肝臟不能很快處理過多的未結(jié)合膽紅素，于是通過腸肝循環(huán)又重新吸收到血液中，再加上新生兒初期腸道內(nèi)沒有細(xì)菌，不能將膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原和糞膽原，于是一部分膽紅素重新被吸收。以上多種因素作用下孩子就出現(xiàn)了黃疸。

母乳性黃疸的發(fā)病原因

其發(fā)生的原因目前認(rèn)為主要是因?yàn)樾律鷥耗懠t素代謝的腸-肝循環(huán)增加有關(guān)，由于母乳本身造成，推測(cè)主要原因有：

1、母乳中含有孕3α-20β二醇 母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性。

2、母乳中不飽和脂肪酸含量高 母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高，對(duì)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已結(jié)合的膽紅素再分解，小腸重吸收增加，至腸-肝循環(huán)增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

母乳性黃疸的臨床表現(xiàn)

生后母乳喂養(yǎng)無其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥者，膽紅素常可達(dá)256.5～342μmol/L（15～20mg/dl）新生兒一般情況良好，吃奶佳，生長發(fā)育正常。黃疸可持續(xù)3周～3個(gè)月。