大量咯血的緊急治療

咯血是指氣管、支氣管及肺實質出血，血液經咳嗽由口腔咯出的一種癥狀。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液隨咳嗽從口腔咯出。咯血可分痰中帶血、少量咯血（每日咯血量少于100毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量達500毫升以上）。大量咯血的緊急治療，我們有時候吐痰的時候會出現一些血絲，但是這不是咯血，那么咯血是什么樣子的呢？下面我們來介紹一下咯血的治療。

1、保證氣道開放 取輕度側頭仰臥位（trendelenurg position）；或向出血患側側臥位；緊急氣管內插管直達主支氣管（如出血在右側，用Forgarty或Foleg堵塞，然后撤回氣管內管到隆突上2cm;如右側主支氣管無出血，然后行補助通氣），經硬質氣管鏡補助通氣。

2、安排實驗室檢查 包括全血計數，分類及血小板計數；血細胞容積測定；動脈血氣分析；凝血酶原時間和不完全促凝血激酶時間測定；X光胸片檢查。

3、通知血庫 查血型及配血；在適當時間用新鮮冰凍血漿糾正基礎凝血病。

4、適當應用止咳、鎮靜劑 如用硫酸可待因，每次30mg，肌注，每3～6h一次，以減少咳嗽。用安定以減少焦慮，每次10mg，肌注。

5、應用靜脈注射藥物 慢性阻塞性肺疾患者用支氣管擴張劑；如有指征，用抗生素；止血藥物的應用。

6、及時通知內、外科有關人員 如第一線內科醫師、胸外科、支氣管鏡檢查者、血管造影者、麻醉師及手術室工作人員等。

急診科專家指出咯血是什么有什么表現我們大家一點要了解，因為咯血可大可小，我們還可以從咯血量的多少判斷身體的其它癥狀。所以大量咯血的緊急治療要引起我們的足夠重視