如何更好的護理肺栓塞患者？

肺栓塞的癥狀和體征往往是非特異性的，故臨床上易誤診、漏診。觀察患者病情變化是早期發現肺栓塞的惟一途徑。過去，肺栓塞被認為是少見病。但近年來發現，在威脅人類生命的疾病中，肺栓塞已經成為繼腫瘤和心血管疾病之后，位居第三位的致死性病變，受到各國醫學界的普遍關注。為了讓普通大眾認識肺栓塞，了解這個藏在我們身邊的“沉默殺手”，下面我們介紹一下肺栓塞患者的護理方法。

1、嚴密觀察病情肺栓塞患者發病急驟，如搶救不及時，病情可迅速惡化而死亡。因此，對下肢靜脈病變患者，應高度警惕，對于存在下肢血栓性靜脈炎的患者在溶栓治療時和放置濾器之前應盡量減少肢體的活動，以防止血栓脫落造成肺栓塞。

嚴密觀察生命體征變化，如患者出現深呼吸時胸痛加重、呼吸困難、咳嗽、憋喘、出汗和煩躁不安時，應及時報告醫生，并測量血壓，進行必要的檢查。當PaO 2 <8暢0kPa，PaCO 2 <4暢67kPa，心電圖示T波倒置，胸片可見盤狀肺不張或小片陰影，肺動脈增粗時，即可診斷為肺栓塞。

2、及時搶救伴有突發性呼吸困難和循環衰竭的大面積PE患者屬于臨床急癥，緊急支持性護理是非常重要的。如果已經確認肺栓塞的位置，應采取健側臥位，迅速建立靜脈通道，應用抗凝溶栓藥物，吸氧，氧濃度取決于病情，過度換氣的患者要給予高流量氧氣吸入。

急性呼吸窘迫的患者可給予氣管插管和機械通氣。盡量減少搬動，操作要輕柔。嚴密監測患者的生命體征，密切觀察患者吸氧效果，觀察患者缺氧糾正程度，進行血氧飽和度的監測，維持血氧飽和度在90%以上，保持呼吸道通暢，及時吸痰，以防痰液阻塞，如痰液黏稠可給予超聲霧化吸入，有舌后墜時，可用喉咽管解除呼吸困難。

3、高熱的護理高熱可加重呼吸困難，應給予物理和藥物降溫，使體溫逐漸降至正常。

4、抗凝溶栓治療的護理密切觀察溶栓治療后有無出血和再栓塞的發生，注意牙齦、皮膚粘膜、大小便顏色，有無頭痛、嘔吐、意識障礙等出血癥狀。盡量減少注射類侵入性操作，以免引起皮下瘀斑和出血。

護士還需了解藥物之間發生的交叉反應，例如華法林可被多類藥物所強化，包括非甾體類抗炎藥、多種抗生素、某些激素和強心劑，指導患者觀察出血跡象，并要避免服用上述藥物。

5。心理護理患者可能由于缺氧會出現惴惴不安等精神癥狀，在對癥處理的同時，護士應盡可能使患者感覺舒適，評估患者的焦慮程度，盡量安慰和陪伴患者以減輕患者的焦慮。