引起肺栓塞的病因有哪些？

肺栓塞是靜脈或右側心腔內(nèi)栓子脫落后流入肺動脈的總稱。為心肺血管病中常見的急癥之一。肺栓塞可引起三種反應、即急性肺源性心臟病、肺梗死或只表現(xiàn)呼吸困難加重。有些人在長期的生活中可能曾患肺栓塞，但因為拴子微小，肺能處理這些小的纖維蛋白團塊或靜脈內(nèi)血凝塊，而使其迅速溶解，故可不出現(xiàn)任何臨床癥狀。

例如婦女妊娠時少量的滋養(yǎng)葉細胞栓子常隨血流流至肺部，經(jīng)肺處理后并不出現(xiàn)任何臨床癥狀。但也并非肺都能處理這些微小栓子，若處理不了便會引起患者呼吸困難，大塊栓塞還可引起急性肺心病或肺栓塞而死亡。

肺栓塞的病因有哪些？

（一）血栓來源 肺血栓栓塞癥常由下肢深部靜脈系統(tǒng)血栓遷徒所致。也可源于盆腔靜脈、腎靜脈、肝靜脈，以及鎖骨下靜脈或上腔靜脈長期留置導管處的血栓。有時非血栓物質(zhì)如脂肪顆粒、羊水、空氣、瘤細胞團等亦可引起。據(jù)國內(nèi)報道，有30%左右的柱子來自右心室，特別是心臟病病人合并心肌梗死、心房纖顫、心功能不全時，易發(fā)生附壁血栓引起的肺血栓栓塞和5暇死（肺血栓拴塞癥后肺組織缺血、壞死）。

（二）基礎疾病 肺血栓栓塞癥常發(fā)生在有基礎疾病的病人。我國有學者報告以心臟病員多（40%），惡性腫瘤（包括白血?。┐沃?5%），血栓性靜脈炎占13%，感染性疾病15%，妊娠4%，骨折2%，肝硬化1%。其他基礎疾病和病因有燒傷、腎移植、人工氣腹、體外循環(huán)及錦狀細胞貧血等。

（三）誘發(fā)因素 血液淤滯、靜脈損傷、高凝狀態(tài)是促進DVT要素。

1、血液淤滯 長期臥床、肥胖、心功能不全、靜脈曲張和妊娠等情況易發(fā)生血液淤滯。

2、靜脈損傷 外科手術、創(chuàng)傷及燒傷后常易引起靜脈損傷。尤其以盆腔和腹部的惡性腫瘤切除等大手術及下肢較大的矯形手術后更易引起下肢靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。

3、高凝狀態(tài) 某些凝血和纖灣系統(tǒng)異常，易引起靜脈血栓和肺血栓栓塞癥。如抗凝血酶皿、蛋白C和蛋白S及纖溶系統(tǒng)中某些成分缺乏等。