刺激性干咳的診斷方法有哪些?
干咳持續或反復發作一般都會超過1個月以上,有些患者只表現在夜間,尤其是后半夜咳嗽,或清晨咳嗽、運動后咳嗽,臨床無感染征象,查體無明顯陽性體征。尤其在嬰幼兒期有濕疹等個人過敏史者,更應該注意有無過敏性咳嗽的存在。同任何過敏性疾病一樣,過敏性咳嗽還有個最大的特點就是會隨著氣候的變化、環境的變化、生活習慣的變化等,反復發作,遷延難愈。
診斷方法:
1、典型的過敏病史(包括過敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史)和典型的臨床癥狀。
2、臨床癥狀:的主要表現為上、下呼吸道的過敏癥狀,包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。這些癥狀可突然發作,也可自行緩解或經治療后較快消失。鼻部癥狀往往在早晨加劇,而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過敏性結膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。
3、特異性免疫試驗 隨著過敏原的標準化,為大多數吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷性試劑,使變態反應性疾病的診斷水平大為提高。包括過敏原皮膚點刺試驗、血清過敏原特異性IgE測定、過敏原鼻黏膜或支氣管激發試驗以及生物共振過敏原檢測等方法。這些特異性免疫試驗不僅為小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷提供佐證,對判斷患者的過敏原種類和對過敏原的過敏程度也有幫助。因此,所有懷疑小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥患者在有條件時均應檢查特異性免疫診斷試驗。
4、小兒劇烈咳嗽是百日咳的癥狀之一。百日咳(pertussis,whooping cough)是小兒常見的急性呼吸道傳染病,百日咳桿菌是本病的致病菌。其特征為陣發性痙攣性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲,病程較長,可達數周甚至3個月左右,故有百日咳之稱。幼嬰患本病時易有窒息、肺炎、腦病等并發癥,病死率高。近年來幼嬰及成人發病有增多趨勢。
5、咳嗽伴有痰液時稱為濕性咳嗽,呼吸道在正常情況下有少量分泌物,當呼吸道發生炎癥時,分泌物大量增加,濕性咳嗽常是于呼吸系統的各種感染性疾病。
(責任編輯:吳敏 )
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