慢性咳嗽應該做哪些檢查？

慢性咳嗽一般是指超過3周的咳嗽。也有學者認為咳嗽8周才可稱為慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的六大病因為：鼻后滴漏綜合癥、咳嗽變異性哮喘、胃食道反流、嗜酸粒細胞性支氣管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽。慢性咳嗽以咳嗽變異性哮喘最為常見，該病以咳嗽為唯一癥狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。慢性咳嗽應該做哪些檢查呢？

一、檢查

1、氣道反應性增高，多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。

2、肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。

3、皮膚過敏原試驗可以陽性。

4、血清IgE水平增高。

5、部分患者支氣管擴張試驗可呈陽性，當出現陽性反應時，提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。

6、 外周血嗜酸細胞計數增高，血清ECP水平增高。

二、鑒別

由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以除外一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其他疾病。慢支、胃食道反流、支氣管哮喘、后鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常見的病因，而且一部分胃食道反流患者可以并存支氣管哮喘；此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、過敏性鼻炎、高血壓病，氣道炎癥、腫物、結核灶、異物以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。