塵肺病診斷標準都是什么？

塵肺病是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病患者主要來自一線職業工作都主要人群為，煤礦工人、職業建筑工人、陶瓷工業生產、長期吸入金屬鋁粉等人群，根據統計出來的數據顯示塵肺病目前主要分為：云母塵肺，陶工塵肺，滑石塵肺，鋁塵肺，碳黑塵肺，錫塵肺，石墨塵肺，棉塵肺，電焊工塵肺，鑄工塵肺，水泥塵肺，蔗塵肺，煤工塵肺，煤塵肺等主要塵肺病種類。

范圍編輯本標準規定了塵肺病的診斷原則和塵肺病的X射線分期。

本標準適用于國家現行職業病名單中規定的各種塵肺病。

規范文件編輯下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內容）或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據本標準達成協議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。

GB/T16180 職工工傷與職業病致殘程度鑒定

診斷原則編輯根據可靠的生產性粉塵接觸史、現場勞動衛生學調查資料，以技術質量合格的X射線后前位胸片表現作為主要依據，參考動態觀察資料及塵肺流行病學調查情況，結合臨床表現和實驗室檢查，排除其它肺部類似疾病后，對照塵肺診斷標準片作出塵肺病的診斷和X射線分期。

致殘等級

1）一級 ①塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2 <5.3 kPa（40 mmHg）〕。②職業性肺癌伴肺功能重度損傷。

2）二級 ①塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；②塵肺Ⅱ期伴肺功能重度損傷及或重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa（40mmHg）〕；③塵肺Ⅲ期伴活動性肺結核；④職業性肺癌或胸膜間皮瘤。

3）三級 ①塵肺Ⅲ期；②塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；③塵肺Ⅱ期合并活動性肺結核。

4）四級 ①塵肺Ⅱ期；②塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥；③塵肺Ⅰ期合并活動性肺結核。

5）六級塵肺Ⅰ期伴肺功能輕度損傷及/或輕度低氧血癥；

6）七級塵肺Ⅰ期，肺功能正常。

6X線胸片編輯4.1 無塵肺（0）[1]a）0：X射線胸片無塵肺表現。

b）0+：胸片表現尚不夠診斷為I者。

4.2 一期塵肺（Ⅰ）

a）Ⅰ：有總體密集度1級的小陰影，分布范圍至少達到兩個肺區。

b）Ⅰ+：有總體密集度1級的小陰影，分布范圍超過4個肺區或有總體密集度2級的小陰影，分布范圍達到4個肺區。

4.3 二期塵肺（Ⅱ）

a）Ⅱ：有總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過4個肺區；或有總體密集度3級的小陰影，分布范圍達到四個肺區。

b）Ⅱ+：有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區；或有小陰影聚集；或有大陰影，但尚不夠診斷為Ⅲ者。

4.4 三期塵肺（Ⅲ）

a）Ⅲ：有大陰影出現，其長徑不小于20mm，短徑不小于10mm。

b）Ⅲ+：單個大陰影的面積或多個大陰影面積的總和超過右上肺區面積者。

7處理原則

5.1 治療原則

塵肺病人應及時調離粉塵作業，并根據病情需要進行綜合治療，積極預防和治療肺結核及其它并發癥，以期減輕癥狀、延緩病情進展、提高病人壽命、提高病人生活質量。

5.2 其他處理

根據塵肺X射線分期及肺功能代償情況，需要進行致殘能力鑒定的依照GB/T16180處理。

6 正確使用本標準的說明

見附錄A（資料性附錄），