左側(cè)精索靜脈曲張的鑒別診斷

精索靜脈曲張是男性常見的疾病，一般多發(fā)于青壯年男性身上，其中以左側(cè)靜脈曲張最常見。

左側(cè)精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)

左側(cè)精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)有很多，男性得了靜脈靜脈曲張之后，肯定會有一些不適的感覺，主要是在陰囊等部位。

主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛，不舒服的感覺還往往會向同側(cè)的會陰、腹股溝和腰部放射，在勞累、長時間的行走、劇烈運動和性生活活動后癥狀會加重，而在平臥、休息后可以緩解。

少數(shù)人還有情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、精神萎靡、乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。

還有一些人甚至?xí)霈F(xiàn)性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。

臨床上可將精索靜脈曲張分為三度： 

1度（輕度）：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。

2度（中度）：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。

3度（重度）：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平臥時消失緩慢。

臨床上發(fā)現(xiàn)，高瘦的人比較容易罹患此癥，雖然醫(yī)學(xué)未證實體型與精索靜脈曲張有關(guān)，但可能是因為精索靜脈回流至左腎靜脈時呈直角形，而影響了血液的回流。

左側(cè)精索靜脈曲張的鑒別診斷

1、絲蟲性精索淋巴管曲張精索粗厚，迂曲，擴張，與精索靜脈曲張相似，但有反復(fù)發(fā)作的絲蟲性精索炎的病史。觸診于精索下部有較細(xì)小的索團狀腫塊，立位明顯，臥位減輕，透光檢查不呈現(xiàn)靜脈的紫藍(lán)色。入睡后外周血液中可找到微絲蚴。

2、絲蟲性精索炎 陰囊部墜脹不適，精索粗厚，但反復(fù)發(fā)作性局部劇痛或鈍痛，并向下腹部放射，精索增粗，壓痛明顯，精索下端可出現(xiàn)小硬結(jié)。

3、輸精管附睪結(jié)核陰囊部位墜脹不適，但輸精管增粗呈串珠狀硬節(jié)改變，附睪尾部有不規(guī)則腫大、變硬及硬結(jié)，可與陰囊粘連形成竇道。