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            關節積液
            掛號科室:風濕免疫科 同類疾病:強直性脊柱炎風濕性關節炎皮肌炎骨關節炎髕骨骨折

            膝蓋積水的5大治療方法

            2014-03-04 15:00:30      家庭醫生在線

            膝蓋積水是一種多發性疾病,其發病部位主要在膝關節。膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最復雜的關節,由于膝關節滑膜廣泛并位于肢體表較淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多。

            滑膜主要分布關節周圍。于關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛,嚴格地講,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限。

            膝蓋積水的5大治療方法

            1、推拿療法

            (1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘。(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節,最后盡力將膝關節完全屈曲,然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方、內下方運用一拇指屈曲指關節,放于痛點內側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數下。(4)關節積液時可用捶、擂、拍法,交替進行。捶為實拳,擊為空拳,下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打奈窩,用腕力彈拍。

            2、穿刺療法

            關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分。研究表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系。注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用。

            3、藥物治療

            急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕、強壯肌筋,內服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯。

            4、固定與練功療法

            早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節的屈伸鍛煉,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發作,恢復膝關節伸屈功能,有著積極作用。

            5、外敷療法

            膏藥是祖國醫學的一朵奇葩,古有“外治之理即內治之理,外治之藥即內治之藥,所異者,法耳”、“膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應”等說法。由于膏藥具有較高的稠度,故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優點。

            (責任編輯:吳敏 )

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