昏厥的診斷鑒別方法是什么?
昏厥是一種突發性、短暫性、一過性的意識喪失而昏倒,系因一時性,廣泛性腦缺血、缺氧引起,并在短時間內自然恢復。昏厥的產生可由于心輸出量的明顯減少,或心臟瞬時停搏。大循環中周圍血管阻力下降,或由于局部腦供血不足所致。那昏厥需要做哪些檢查?
一、激發試驗
1、頸動脈竇刺激和頸動脈壓迫試驗。
2、雙眼壓迫法:檢查者以拇指和食指壓迫患者雙眼球,陽性者在10~15秒時可出現昏厥。體弱,高度近視和嚴重心臟病者禁用。
3、吹張法:患者平臥或坐位,常規心電圖及/或腦電圖檢查后,囑患者深吸氣后緊閉口鼻,立即屏氣,亦可使勁排氣,15秒鐘后再作心電圖及/或腦電圖復查,出現各種心律紊亂或腦電波為陽性。部分患者可出現昏厥或抽搐。上述試驗陽性者有助診斷,但陰性者不能除外昏厥。
二、心電圖、心臟B超等檢查
一般適用于各型心源性昏厥,反射性昏厥;腦電圖檢查適用于腦源性昏厥、心源性和反射性昏厥;頸動脈和椎動脈Doppler超聲檢查,腦血管造影,頭顱CT及腦脊液檢查等適用于腦源性昏厥。還有頸椎片和胸片,血糖、血脂等亦可酌情檢查。
(責任編輯:張琴琴 )
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