小腿靜脈曲張要做哪些檢查？

久站久坐長時間不運動，是小腿靜脈曲張高發的重要原因。原本是高發于老年人及手術后病人的疾病，但是現在越來越頻繁地出現在年輕人的身上。患了小腿靜脈曲張有什么癥狀？要做哪些檢查？

小腿靜脈曲張有什么癥狀？

小腿靜脈曲張可以發生任何的年齡段，才開始可能不痛不癢，沒有任何感覺。

過段時間后，有些患者就會感到小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、疲勞、容易困乏、腿部有沉重感等癥狀，尤其是站了一整天或工作了一天下來，小腿部位就會感到特別酸痛、腳踝腫脹，這時候患者把腳抬高，就會感到比較舒服。

這種癥狀說明靜脈曲張已經有所發展了，此時如果能摸到小腿部位有小硬塊狀的血塊，就說明是有血栓形成了 。

有血栓是很危險的，患者此時一定不要用力揉捏血栓，以免血栓脫落引起肺栓塞，造成生命危險。

小腿靜脈曲張要做哪些檢查？

1、病史中注意詢問有無職業、家族吏、妊娠與發病的關系，有無胸部或腹部慢性疾病、下肢外傷史，有無深靜脈炎或深部靜脈血栓形成，了解其發生的時間與癥狀（下肢沉重、小腿隱痛、易疲倦、水腫和出血），以及癥狀與站立、行動和臥床休息的關系，過去治療的情況與效果。

2、詳查全身有無其他疾病，腹內有無腫塊（尤其應注意有無盆腔腫瘤），是否妊娠，局部有無血管雜音等。

3、用常規方法檢查病變是在大隱靜脈或小隱靜脈，一側或兩側，曲張程度如何，大隱靜脈瓣功能是否健全，深靜脈是否通暢，深淺靜脈間交通支靜脈瓣功能是否健全。

下肢靜脈功能試驗：

（1）深靜脈通暢試驗（Penhes試驗）

用來測定深靜脈回流情況，小腿靜脈曲張患者的深靜脈往往是通暢的。方法是在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈干，囑病人連續用力踢腿或下蹲，由于下肢運動，肌肉收縮，淺靜脈血液經深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。如深靜脈不通或有倒流使靜脈壓力增高則曲張靜脈壓力不減輕，甚至反而曲張更顯著。

（2）大隱靜脈瓣膜功能試驗（Trendelenburg試驗）

用來測定大隱靜脈瓣膜的功能，單純性小腿靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。方法是患者平臥位，下肢抬高，排空淺靜脈內的血液，用止血帶綁在大腿根部’卵圓窩下方處。隨后讓病人站立，10s內解開止血帶，大隱靜脈血柱由上向下立即充盈，則提示大隱靜脈瓣膜功能不全。病變部位極可能位于卵圓窩水平，深靜脈血通過隱股靜脈連接點泄人淺靜脈系統。淺靜脈如緩慢地（超過30s）而逐漸充盈，屬于正常情況，是血液由毛細血管回流入靜脈內的緣故。如果病人站立后，止血帶未解開而止血帶下方的淺靜脈迅速充盈，說明返流入該靜脈的血液來自小隱靜脈或某些功能不全的交通靜脈。

（3）交通靜脈瓣膜功能試驗（Pratt試驗）

病人平臥，抬高患肢，在大腿根部扎止血帶，先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶，再自止血帶處向下，扎上第二根彈力繃帶，一邊向下解開第一根彈力繃帶，一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶，如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈，即意味著該處有功能不全的交通靜脈。