側(cè)竇血栓性靜脈炎的治療方法有哪些
側(cè)竇血栓性靜脈炎多由中耳乳突病變直接擴(kuò)展所致,且大多由慢性中耳炎急性發(fā)作引起。據(jù)統(tǒng)計(jì)約70%~80%的患者并發(fā)于慢性中耳炎,且成人較多。側(cè)竇栓塞性靜脈炎主要有哪些治療手段呢?
側(cè)竇栓塞性靜脈炎的癥狀:
1、膿毒血癥癥狀。先畏寒、寒戰(zhàn),繼而高熱可達(dá)40℃以上,然后出大汗,體溫降低,日發(fā)1~2次。由于抗生素的使用,發(fā)熱與寒戰(zhàn)程度可能較緩和而非典型。
2、側(cè)竇栓塞性靜脈炎的局部癥狀,患側(cè)耳痛、頭痛。
3、感染鄰近擴(kuò)展癥狀:①累及頸靜脈球時(shí),可見(jiàn)頸靜脈區(qū)疼痛、頸靜脈孔綜合征(Ⅸ、X、Ⅺ腦神經(jīng)麻痹癥),頸項(xiàng)強(qiáng)直,胸鎖乳突肌前緣有條索狀物,壓痛;②波及乳突導(dǎo)血管,則耳后及枕部腫痛;③擴(kuò)展至上矢狀竇,可見(jiàn)顱內(nèi)壓升高,視乳頭水腫等腦積水癥候。
4、膿毒栓子轉(zhuǎn)移,可引起胸腔和腹腔臟器、關(guān)節(jié)腔、皮下組織等多處感染或膿腫。因顱內(nèi)靜脈回流障礙者,視乳頭水腫、瘀血。
側(cè)竇栓塞性靜脈炎的治療方法:
保守治療:
1、足量的抗生素,全身給藥。
2、支持療法與時(shí)癥治療。如補(bǔ)液、大量維生素C、少量多次輸血、抗凝血療法等。
3、保持中耳引流通暢,加強(qiáng)局部用藥。
中醫(yī)認(rèn)為側(cè)竇栓塞性靜脈炎屬熱毒內(nèi)結(jié),血脈瘀阻,治宜清熱解毒,活血化瘀,用桃紅四物湯加柴胡、黃芩、法夏及蒲公英、野菊花等解毒之品。
手術(shù)治療:
診斷明確后,應(yīng)及早施行乳突手術(shù)。根除病灶,以保證引流通暢。手術(shù)前、后均須應(yīng)用足量廣譜抗生素,劑量可稍偏大,靜脈滴注。有條件時(shí)抗生素應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果選用。通過(guò)手術(shù)及藥物等綜合治療,大部分患者可獲得痊愈。對(duì)于病情嚴(yán)重和體弱者,還應(yīng)加強(qiáng)支持療法。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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