血栓性靜脈炎有哪些檢查診斷方法

引起血栓性靜脈炎形成的病因很多，如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長(zhǎng)期站立、下蹲、久坐、久臥等，因此，血栓性靜脈炎的檢查方法可有實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和影像學(xué)檢查。具體方法如下：

1、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

（1）血常規(guī)：根據(jù)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的增高程度判斷是否合并細(xì)菌感染。

（2）凝血：可有D-Dimer升高等血栓形成表現(xiàn)。

2、影像學(xué)檢查

（1）多普勒超聲：探測(cè)局部血流的變化，當(dāng)有血栓性靜脈炎時(shí)可表現(xiàn)為局部血流信號(hào)消失或部分缺失，加壓后管腔不能壓扁。此種檢查可發(fā)現(xiàn)約95%的近端深靜脈血栓形成。

（2）放射性核素檢查：原理為放射性標(biāo)記的人體纖維蛋白原能被正在形成的血栓攝取。可通過(guò)觀察某一部位放射量的增減，判斷血栓形成及演變過(guò)程。對(duì)小腿靜脈叢內(nèi)血栓形成檢出率較高。

（3）電阻抗體積描記：靜脈血栓形成時(shí)，電阻容積波幅變動(dòng)小。對(duì)于主干靜脈阻塞的診斷效果較好。

（4）靜脈造影：靜脈注入造影劑，通過(guò)有無(wú)充盈缺損，判斷有無(wú)血栓形成，同時(shí)可明確血栓的位置、范圍、形態(tài)和側(cè)支循環(huán)情況。為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

（5）靜脈壓測(cè)定：患肢靜脈壓升高，提示測(cè)壓處近心端靜脈有阻塞。

血栓性靜脈炎的檢查診斷

根據(jù)病史、局部的表現(xiàn)、相關(guān)血液學(xué)陽(yáng)性指標(biāo)及準(zhǔn)確的影像學(xué)結(jié)果可診斷本病。需注意丹毒等急性皮膚感染也可有類似表現(xiàn)，但較之靜脈炎，前者皮膚紅腫、發(fā)熱等局部炎癥反應(yīng)更重，也多伴全身反應(yīng)，影像學(xué)也無(wú)明顯血栓形成表現(xiàn)。