血栓性靜脈炎診斷標準是什么
血栓性靜脈炎包括深靜脈血栓形成和血栓性淺靜脈炎。血栓性靜脈炎多累及下肢靜脈,并發肺栓塞可導致死亡。所以,早發現治療非常重要。那么,如何檢查血栓性靜脈炎呢?血栓性靜脈炎診斷標準是什么呢?
1、超聲二維超聲顯像可直接見到大靜脈內的血栓,配合Doppler 測算靜脈內盤流速度,并觀察對呼吸和壓迫動作的正常反應是否存在。此種檢查對近端深靜脈血栓形成的診斷陽性率可達95%;對遠端者診斷敏感性僅為50%~70%,但特異性可達95%。
2、放射性核素檢查125I纖維蛋白原掃描偶用于本病的診斷。與超聲檢查相反。本檢查對腓腸肌內的深靜脈血拴形成的檢出率可高達90%,而對近端深靜脈血栓診斷的特異性較差。本檢查的主要缺點是注入放射性核素后需要滯后48~72小時才能顯示結果。
3、阻抗容積描記法(impedance plethysmography,IPG)和靜脈血流描記法(phle-borheography,PRG)前者應用皮膚電極,后者采用充氣袖帶測量在生理變化條件下靜脈容積的改變。當靜脈阻塞時,隨呼吸或袖帶充、放氣而起伏的容積波幅度小。這種試驗對近端深靜脈血栓形成診斷的陽性率可達90%,對遠端者診斷敏感性明顯降低。
4、深靜脈造影從足部淺靜脈內注入造影劑,在近心端使用壓脈帶,很容易使造影劑直接進入到深靜脈系統,如果出現靜脈充盈缺損。即可作出定性及定位診斷。
(責任編輯:吳敏 )
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