面肌痙攣的病因分析

面肌痙攣，又稱面肌抽搐。為一種半側面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。本病病因不明，可能跟下面的因素有關。

⑴血管因素

目前已知大約有80%～90%的面肌痙攣是由于面神經出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明：在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈（AICA）及小腦后下動脈（PICA）為主，而小腦上動脈SCA）次之。已知SCA發自于基底動脈與大腦后動脈交界處，走行最為恒定，而PICA和AICA則相對變異較大，因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經；另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致面肌痙攣。

⑵非血管因素

橋腦小腦角（CPA）的非血管占位性病變，如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生面肌痙攣。其原因可能是由于：①占位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致面肌痙攣；②占位對面神經的直接壓迫；③占位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。

⑶其他因素

一些全身性疾病如多發性硬化，家族性遺傳等。極少數患者為外傷腫瘤或外科手術后出現患側面肌痙攣。可能為面神經的恢復過程中與其他腦神經出現短路，當其他神經興奮時也出現一側面部肌肉抽動。