面肌痙攣的臨床類型

面肌抽搐是臨床上常見的一種癥候，為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動，通常情況下，僅限于一側(cè)面部，因而又稱半面痙攣，偶可見于兩側(cè)。如果由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痙攣性收縮者叫作“痛性抽搐”，見于三叉神經(jīng)痛。患者多是40歲以上成人，男女性別之比為2∶3。發(fā)病率約占人群之64/100000。Stocks曾報道一家四代人中有13人患病，但非遺傳性疾病。

按Cohen等制定的痙攣強度分級。

0級：無痙攣；

1級：外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動；

2級：眼瞼、面肌自發(fā)輕微顫動，無功能障礙；

3級：痙攣明顯，有輕微功能障礙；

4級：嚴(yán)重痙攣和功能障礙，如病人因不能持續(xù)睜眼而無法看書，獨自行走困難。

面肌痙攣的診斷要點：

（1）多為中年后起病，女性多于男性。

（2）最早及影響最嚴(yán)重者為眼輪匝肌，逐漸影響到同側(cè)面部的其他肌肉。

（3）表現(xiàn)為而肌不隨意、陣發(fā)、節(jié)律性抽搐，嚴(yán)重時呈痙攣或強直性發(fā)作。

（4）情緒、勞累、精神因素等可使癥狀加重。

（5）可有數(shù)天至數(shù)月間隙期，間隙期內(nèi)如正常人。

（6）神經(jīng)系統(tǒng)檢查除可有輕度面癱外，無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。