輸尿管結(jié)石應(yīng)做哪些檢查

　　輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見(jiàn)。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時(shí)，尿液滯留和感染會(huì)促使發(fā)生輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石大多為單個(gè)，左右側(cè)發(fā)病大致相似，雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2～6%。臨床多見(jiàn)于青壯年，20～40歲發(fā)病率最高，男與女之比為4.5∶1，結(jié)石位于輸尿管下段最多，約占50～60%。輸尿管結(jié)石之上尿流均能引起梗阻和擴(kuò)張積水，并危及患腎，嚴(yán)重時(shí)可使腎功能逐漸喪失。

　　輸尿管結(jié)石需要做哪些檢查?輸尿管結(jié)石的檢查內(nèi)容有：

　　1.明顯的絞痛、沿輸尿管方向放射、伴惡心、嘔吐或膀胱刺激癥。

　　2.泌尿系X線平片：在輸尿管的途徑上顯出結(jié)石影。

　　3.尿路造影：在輸尿管內(nèi)顯出結(jié)石影。

　　4.尿常規(guī)檢查：有紅細(xì)胞出現(xiàn)。

　　5.超聲檢查：在輸尿管行程上顯出結(jié)石。

　　6.病史：首先應(yīng)了解輸尿管結(jié)石患者的職業(yè)、飲食飲水習(xí)慣、服藥史，以往有無(wú)排石的情況及有無(wú)痛風(fēng)、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病史。

　　7.實(shí)驗(yàn)室檢查：主要有化驗(yàn)?zāi)蛞骸⒀杭皩?duì)輸尿管結(jié)石患者的結(jié)石成分進(jìn)行化學(xué)分析。

　　輸尿管結(jié)石的危害有哪些呢?

　　結(jié)石可刺激、擦傷輸尿管粘膜，以致出血，并發(fā)感染，致使輸尿管擴(kuò)張，管壁變薄，伸長(zhǎng)彎曲更為嚴(yán)重;結(jié)石嵌頓處的輸尿管由于炎變致使組織增生而纖維化，輸尿管變厚。梗阻會(huì)引起不同程度的腎積水，損害腎實(shí)質(zhì)，并發(fā)感染，還可發(fā)生腎盂腎炎、腎膿腫。

　　結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，疼痛會(huì)在腰及上腹部，甚至傳到睪丸或外陰部;在中段時(shí)，疼痛通常在腰及下腹部;若在下端接近膀胱處時(shí)，疼痛除了在腰及小腹外，有時(shí)也會(huì)引起頻尿、小便困難或解不出的癥狀。

　　在輸尿管中、上段部位的結(jié)石嵌頓堵塞或結(jié)石在下移過(guò)程中，常引起典型的患側(cè)腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)、睪丸或陰唇放射。常伴有惡心、嘔吐，有時(shí)血尿?yàn)槿庋劭梢?jiàn)。輸尿管膀胱壁間段最為狹小，結(jié)石容易停留。