血小板減少性紫紫癜的鑒別

　　特發(fā)性血小板減少性紫紫癜亦稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫瘸，其特點為外周血血小板減少，骨鋪巨核細胞發(fā)育成熟障礙，臨床以皮膚茹膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)。根據(jù)發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、血小板計數(shù)、病程長短及預(yù)后將本病分為急性和慢性兩型。急性型多見于兒童，慢性型好發(fā)于年輕女性。

　　特發(fā)性血小板減少性紫紫癜的鑒別

　　(一)急性白血病 臨床上除出血癥狀以外，尚有明顯貧血及感染等癥狀，肝、牌、淋巴結(jié)腫大，周圍血象或骨髓象有某一系列的幼稚細胞異常增生。

　　(二)再生障礙性貧血 除血小板減少外，白細胞及紅細胞也明顯減少、骨髓象表現(xiàn)為造血功能衰竭。

　　(三)胖功能亢進 脾腫大較顯著，除血小板減少外，一般尚有貧血及白細胞減少，且有引起脾功能亢進的原發(fā)病。

　　(四)其他 自體免疫性溶血性貧血合并血小板減少、血栓性血小板減少性紫斑、彌散性血管內(nèi)凝血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病所致的血小板減少。

　　血小板減少性紫癜的特點

　　是四肢肌膚散布斑點或波及全身，重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛，便血、吐血、崩潰等。血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。根據(jù)發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、血小板計數(shù)、病程長短及預(yù)后將本病分為急性及慢性兩種，二者發(fā)病機理及表現(xiàn)有顯著不同。