怎樣開展血小板減少癥的預防工作

　　血小板減少性癥臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發顱內出血是本病的致死病因。鑒于該病的病情特殊，所以護理措施顯得尤為重要。

　　那么如何開展血小板減少癥的預防工作呢?

　　(一)休息活動：急性型或慢性型急性發作期應臥床休息，減少活動.血小板明顯減少出血傾向嚴重者或已有內臟出血及合并高熱的病人應絕對臥床休息，提供細致的生活護理.

　　(二)營養：給予高蛋白，高維生素易消化的飲食，若伴有貧血應選用含鐵豐富的食物，忌用溫補，應以偏涼或性平者為好，多選用蔬菜水果性涼者對止血有利.注意忌油膩，生硬食物并忌用刺激性食品，如辣椒，酒等.消化道出血者酌情改進流食或禁食，以靜脈補充營養.

　　(三)心理：出血癥狀常使病人恐懼不安，應給予安慰使之避免情緒過度緊張而激發或加重出血，必要時按醫囑給予鎮靜劑.

　　(四)預防出血：病人服裝應柔軟，寬松。應指導病人學會自我防護，避免外傷引起出血，防摔碰損傷，糾正挖鼻，耳的習慣，不吃硬韌易塞牙的食物，否則剔牙易引發出血.進行醫療技術操作時動作要輕，盡量避免不必要的手術治療或穿刺及各種注射，如必須注射給藥時，局部應有效的加壓，以免形成局部血腫.注意禁用抑制血小板功能的藥物，如潘生丁，阿斯匹林，右旋糖酐等.忌用一切可能引起血小板減少的藥物，如磺胺類，解熱止痛藥，奎寧，奎尼丁，氯丙嗪，地高辛等.

　　血小板減少癥可能源于：

　　(1)血小板生成減少或無效死亡：包括遺傳性和獲得性兩種，獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物，惡性腫瘤，感染，電離輻射等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細胞系統，常伴有不同程度貧血，白細胞減少，骨髓巨核細胞明顯減少。

　　(2)血小板破壞過多：包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染，彌漫性血管內凝血，血栓性血小板減少性紫癜等。

　　(3)血小板在脾內滯留過多：最常見于脾功能亢進。急性型較少見，兒童居多，常于春季或初夏發病;病前1-3周多有上感病史。